胎儿宫内窘迫现象者

,应剖宫产结束分娩，术前对患者进行全方位评估、多方面指导,给予术前沟通、

备皮、备血。做好安慰、解释工作

,消除紧张情绪。严密监测胎心率,做好母儿监护。确保孕妇术前处于

最佳身心状态。

2.4 产后护理

2.4.1 病情观察 子痫前期患者产后 24 h 内易发生宫缩乏力、产后出血。应密切观察生命体征的

变化

,尤其是血压情况。产后 30 min 按压宫底一次,共 4～6 次。认真评估恶露情况。每次应观察宫底位

置、软硬度

,恶露量、颜色、气味,保持会阴部清洁干燥,及时更换会阴垫,防止尿路感染,使患者舒适。保

留会阴垫

,准确测量阴道出血量。剖宫产患者刀口易渗血,应密切观察刀口敷料。观察尿管是否通畅,

尿液颜色量是否正常，术后测血压

30 min 一次,血压平稳后酌减。一般随着妊娠结束,血压渐降至正

常。随时询问患者有无头痛、眼花、恶心等自觉症状。及时发现病情变化

,配合医生做好抢救处理。

2.4.2 尿潴留的护理 阴道分娩者由于盆底组织损伤,特别是有会阴切口或会阴缝合的产妇,因

惧怕疼痛不敢用力排便

,使膀胱过度充盈失去应有的收缩能力,导致排尿困难,出现尿潴留。产前产时

应用大剂量解痉、镇静药

,如硫酸镁、安定等药物,降低膀胱张力也可至尿潴留。护士应嘱患者多饮温

水

,及时排尿。一般 2～4 h 排尿一次,也可利用条件反射诱导排尿。热敷按摩下腹部,必要时肌注新斯

的明

0.5～1 mg,以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。如上述方法仍不可解除尿潴留时,可采用严格无菌操

作下导尿。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的产妇

,第一次放尿不超过 1 000 ml。因大量放尿可使腹腔内

压急剧下降

,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱。另外膀胱内压突然降低,还可致膀胱黏膜

急剧充血发生血尿。

2.4.3 母乳喂养指导 子痫前期患者产后不影响母乳喂养,但应避免过劳,适当推迟喂奶时间,应

及时做好母乳喂养指导

,向患者及家属讲解母乳喂养的好处。婴儿吸吮母乳能促使产妇子宫收缩 ,减

少阴道流血

,同时能增强婴儿的抵抗力。鼓励纯母乳喂养 4～6 个月。

2.4.4 出院指导 子痫前期患者产后应按医嘱定期随诊,保证合理营养,适当活动和休息,避免过度

劳累

,合理安排家务及婴儿护理。注意个人卫生和会阴部清洁;2 个月内避免性生活,保持良好心态,适

应新的家庭生活方式，

59 例患者回院复查,无各种不适及并发正的发生。自我护理及新生儿护理良

好

,母婴身体均健康。

3．小 结

　　
　　妊高征对于母婴健康有着很大的危害，在临床中必须进行并发症处理。由于高血压属于该病的
特征，在药物降压过程中应该做好护理工作，为孕妇提供心理疏导、良好的环境等。这就需要每位
护士采取科学有效的心理护理以及药物使用的观察工作，从而能够有效防止并发症的出现，维护
母婴身体的健康。