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二、输卵管妊娠临床路径表单

适用对象:第一诊断为输卵管妊娠(

ICD-10:O00.101)

 

行开腹输卵管切除术

患者姓名:

           性别:    年龄:    门诊号:       住院号:      

住院日期:

   年  月       

出院日期:

   年  月         

标准住院日:

10 天

时间

住院第

1 天

住院第

2 天(手术日)

住院第

3

 

(术后第 1 日)






□ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 开检查单
□ 上级医师查房
□ 完成术前准备与术前评估
□ 根据检查结果行术前讨论,确

定手术方案

□ 完成术前小结、上级医师查房记

录等病历书写

□ 签署手术知情同意书、自费用品

协议书、输血同意书

□ 向患者及家属交待围手术期注

意事项

□ 手术
□ 手术标本常规送石蜡组织病

理学检查

□ 术者完成手术记录
□ 完成术后病程
□ 上级医师查房
□ 向患者及家属交代病情及术

后注意事项

□ 上级医师查房,注意病情变

□ 完成常规病历书写
□ 注意腹腔引流量
□ 注意观察体温、血压等
□ 复查血 β- hCG、血常规




长期医嘱:
□ 妇科二级护理常规
□ 饮食
临时医嘱:
□ 血、尿、大便常规
□ β-hCG(必要时)、尿 hCG、肝

功能、血糖、凝血功能、血型、感
染性疾病筛查

□ 盆、腹腔 B 超,心电图,胸部 X

片或胸透

□ 备血(必要时)
□ 必要时行后穹窿穿刺或腹腔穿

刺术

备注:有急诊手术指征入院后须
立即施行手术者,住院第

1-2 

作为第

天。

长期医嘱:
□ 腰麻+硬膜外麻术后护理常规
□ 输卵管切除术后护理常规
□ 一级护理
□ 禁食水
□ 留置尿管 24 小时
□ 心电监护、吸氧、血氧饱和度

监测

□ 腹腔引流管接袋记量(必要

时)

临时医嘱:
□ 术前医嘱:常规准备在全麻

或腰硬联合麻醉下行输卵管
切除术

□ 术前禁食水
□ 术前留置尿管

 

抗生素(术前半小时)

□ 补液等

长期医嘱:
□ 流质饮食(根据情况)
□ 停心电监护、吸氧、血氧饱和

度监测(根据情况)

临时医嘱:
□ 抗生素预防感染、补液等。

主要
护理
工作

□ 入院宣教
□ 介绍病房环境、设施和设备
□ 入院护理评估

□ 宣教、备皮等术前准备
□ 通知患者禁食水
□ 观察患者病情变化
□ 术后心理与生活护理

□ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护理
□ 指导术后患者功能锻炼