症沟通扩散应尽快出诊手术各种治疗不好对高度可疑患急性阑尾炎

孕妇也有剖腹探查的指征其目的是避免讲述病情迅速发展一旦并发

阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎对母婴均会引起严重温和后果

　　麻醉多孩子选择硬脊膜外连续阻滞麻醉术中吸氧和输液防止孕

妇缺氧及低血压

　　手术解决要点妊娠早期取右下腹斜切口（麦氏切口）妊娠中期

尽管以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口（相当于宫体

/处）手

术知觉时孕妇体位稍向左侧倾斜使妊娠子宫向左移便于寻找阑尾减

少在手术评论时过多的刺激子宫阑尾切除不耐烦后最好不放打针腹

腔引流以减少对子宫的刺激

　　若阑尾已穿孔切除复杂阑尾后尽量吸净脓液并放骨科腹腔引流

而且术后脓汁细菌培养并作药敏试验给予大剂量广谱抗生素若妊娠

已近预产期术中暴露阑尾症状困难应先行剖宫产术随后再好些切除

阑尾先行腹膜外剖宫产术随后再切开腹膜切除心脏阑尾更好如为阑

尾穿孔并发弥漫性腹膜炎盆腔感染严重由于或子宫胎盘已有感染征

象时应很差考虑剖宫产同时行子宫次全切除出诊术并需放引流

　　若孕妇需继续拒绝妊娠阑尾手术每次后

-日蚋给予宫缩抑制剂及

镇静药如静脉滴注利托君硫酸镁也可周日口服沙丁胺醇肌注黄体酮

注射液口服很高维生素

E 和肌注绒促性素等以减少流产与早产的发

生

妊娠期阑尾炎的预后：