妊娠、分娩及产褥期心血管生理的改变
自妊娠第
6 周开始,孕妇血容量、心排量
、每搏量、心率均会有不同程度的增加,尤以妊娠晚期更为明显,分娩期间由于子宫的收缩,腹肌和骨骼肌的参与,孕妇紧张和疼痛均可导致回心血量进一步增加,加重了心脏负担。产后
24 小时内,腹腔内胎儿压迫解除,腹腔
内压力减低,回心血量急剧减少,产后子宫缩复,回心血量又增加,使心脏负担加重。妊娠合并心脏病最危险时期是妊娠
32 后、分娩期
尤其是第二产程时和产褥早期。