及部分再生障碍性贫血的首选药物，因其有致畸作用故常于分娩前后短期内应用。泼尼松

1 

mg/(kg・d).每日 3 次，或 10 mg 每日 3 次，使用 3 d~7 d 后血小板计数上升，出血停
止，逐渐减至

10 mg／d 维持量，有效率可达 80％［5］，亦可选用甲基强的松龙 40 

mg／d 或地塞米松 20 mg／d 连用 3 d 后改口服泼尼松，若泼尼松治疗 4 周血小板计数
仍

<50×109/L 表明皮质激素治疗无效。免疫球蛋白治疗：免疫球蛋白可通过封闭单核巨噬

细胞的

FC 受体抑制抗体产生及与血小板结合，减少或避免血小板被吞噬。常用量 400 mg

／

(kg・d)连用 3 d~5 d，但价格昂贵，常用于皮质激素治疗无效的患者。血小板制剂：由

于血小板抗体和

HLA 抗体是血小板输注无效的主要原因，而抗体的产生与输注次数呈正比

关系［

7］。因此只能作为应急措施，用在血小板计数<10×109／L 或伴有出血者，为防

止重要脏器出血或产妇临产即将分娩或在施行剖宫产术时、预防产时、产后出血时应用
［

3］。

　　

3.3　分娩方式的选择　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　目前多数学者认为血小板

>50×109/L，无产科并发症，在尽量避免软产道损伤情况

下可阴道分娩。对血小板

<50×109/L 者采用经阴或剖宫产尚有争议，本组血小板

<50×109/L 共 18 例全部行剖宫产手术，以预防阴道分娩造成的不可预料的出血。胎儿娩
出后，立即给予催产素，确保子宫收缩良好，减少产后出血的发生。

　　

3.4　母盈预后　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　

GT 孕妇产后血小板迅速恢复，常不需特殊治疗。新生儿娩出后前 3 d 为出血最危险期，

需进入监护病房，每天测定血小板计数，如血小板降低明显、有出血倾向可给予

IVIG、输注

浓缩血小板或给予糖皮质激素。