遗传病，对肾功能的影响视肾脏受累的程度而定，其发病率约为

1：1000。本文 1 例

29 周胎儿成人型多囊肾超声图像表现为双肾增大，右肾约 73mm×64mm×44mm,左肾

约

65mm×57mm×38mm，形态不规则，内含多个大小不等的无回声区，无回声区之

间相互不连通（图

1）。

　　图

1  胎儿双侧多囊肾 （略）

   

　　

(2)肾脏囊肿包括肾单发囊肿及肾多发囊肿。肾单发囊肿表现为肾实质内单个囊性

回声，与肾盂不相通，诊断较容易，预后良好。肾多发囊肿可累及单侧及双侧肾脏。本

文

2 例肾多发囊肿均为单侧性，表现为一侧肾脏增大，肾实质内可见数个大小不等的

无回声区，无回声区之间相互不通连且与肾盂不相通。多切面扫查时，能探及囊肿以外

的正常肾实质回声，此可与成人型多囊肾鉴别。另外，多囊肾常有家族史，且双肾同时

发生，而肾脏多发囊肿无家族史，多为单侧发生，其膀胱大小正常、羊水适量。

　　

(3)先天性双肾发育不良者，声像图表现为双肾小于正常孕周大小，肾实质回声增

强同肾窦回声，皮髓质结构不清，均合并羊水过少、膀胱常不显示。

2 例为妊娠晚期发

现，胎儿于产后数小时死亡，尸解证实双肾发育不良。

　　

(4)肾盂积水和肾盂扩张属于泌尿道扩张性疾病。有学者认为妊娠中晚期胎儿肾盂

分离值大于

15mm 可诊断肾积水［2］。本文 12 例肾积水的胎儿，其扩张程度均大于

16mm，重度肾积水者，肾盂肾盏均扩张，液性暗区呈花朵状，肾实质变薄(图 2) 。本

组肾积水并双侧输尿管扩张

2 例，输尿管走行迂曲，可追踪到膀胱壁外，其中 1 例伴

膀胱暗区明显增大，产后

5 个月手术结果为前尿道瓣膜。另 1 例产后因少尿、尿液混浊

住院，

IVU 诊断为巨输尿管畸形、双肾积水。肾积水而未见扩张输尿管的 7 例中，6 例引

产后尸解诊断为双肾积水，肾盂输尿管连接部狭窄，其中

1 例伴有双侧输尿管不完全

横隔；

1 例右肾积水，IVU 诊断为肾盂输尿管连接部狭窄。3 例左肾积水原因不明，超

声随访无明显变化。另

34 例胎儿肾盂扩张程度在 10～14mm 之间，被诊断为肾盂扩张

并建议其复查，结果

2 例胎儿扩张程度增加，2 例变化不大，24 例最后消失，6 例未