胎。所以,中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心
1 次,必要时增
加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测,做好自我监护。
术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况,听胎心
1 次/30 mi
n,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛、肠蠕
动痛,还是宫缩痛。
3.2 正确选择卧位
中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者,膨大的子宫可使膈肌上移,
胸腔体积缩小,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,
从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷,减少毒
素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。
3.3 切口的护理
中晚期妊娠的患者,腹壁张力较大,如果术后有腹胀、咳嗽等
也可增加腹内压,容易引起切口裂开或加重切口疼痛,应嘱患者咳
嗽时用手按压切口,或者给患者束腹带,拆线时间一般要推迟
1~2
d,必要时行间断拆线。如有放置引流管的患者,要经常检查引流管
是否通畅,并且观察和记录引流物的性质和量,按时更换引流袋。
3.4 术后疼痛的护理
术后疼痛是不可避免的,但我们要尽量帮助患者减轻。首先要
做好心理护理,向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识,并请患者的
家属配合,给她爱的力量,以达到转移注意力,提高痛阈的作用。如
果患者难以忍受,可用药物止痛,但要选好药物,不能用对胎儿有
禁忌的止痛药。