均有致畸作用。

3.1 胎儿畸形的超声诊断  中枢神经系统的缺陷占胎儿畸形之首，本组

病例有

35例，占52.2%，与资料报道一致

[2]

。胎儿在胚胎第四周神经沟闭合，

形成神经管时颅端闭合障碍致无脑畸形

[3]

。妊娠早期在孕

9周时可分辨出胎

儿头颅骨回声，孕

12周时己非常清晰，因此可早期检出无脑儿。超声显示

缺少圆形的颅骨较强回声环，胎儿头端可见一

“瘤结”状、不规则的块状物，

此为胎儿的颅底骨与颜面骨构成的回声。仔细检查

“瘤结”物，可查出胎儿

眼眶及鼻骨。有时在

“瘤结”物后方可见一脑膜囊在羊水中漂动，内含少量

萎缩脑组织。本组

21例无脑儿病例均在1

4～18周检出。无脑儿常合并颈胸

椎脊椎裂，本组有

2例。脑积水的原因为脑脊液的产生过多，循环或吸收障

碍。脑积水脑室的扩大先于颅骨腔的扩大。凡可疑积水的胎儿均应作脑室率

的测量，正常胎儿脑室率应小于

0.5，如发现脑室率大于0.5时，则应考虑

脑积水的存在。侧脑室扩大，内含液性无回声，内有条状较强回声的脉络

丛。但在孕

20 周前，侧脑室可能有暂时性失调现象，孕20 周前诊断脑积水

要谨慎。早期脑积水脑中线常不偏移，

 双顶径及头围不大，如此时终止妊

娠，对产妇一般无危害

[3]

。产后可见胎头与正常无明显差别。脑膜脑膨出的

超声表现为胎儿头颅中线顶部或后部由胎儿颅骨壁缺损处膨出一包块，有

薄的包膜，包块内可见部分或全部迂回实性的脑组织，部分脑组织膨出者，

包块内有大量脑积液，颅骨回声环缩小，颅壁厚薄不均，颅腔内结构紊乱

有脑积液。脊柱裂的超声图像因病变轻重、部位不同，其表现亦不同。纵切

面：某段两回声带紊乱，在患处可出现各种不同形态的病变，如囊性突起，

实性隆起的包块，外带缺如，尾椎处分叉，回声带紊乱。横切面患处脊拄