4、宫缩过强

         2））））  

————    急产

子宫缩复环、强直性收缩、病理性缩复环

 

原因、发生机制、临床表现、与病理缩复环的鉴别、处理

  10 分钟

子宫痉挛性狭窄环

病理缩复环

原因

1、粗暴或多次阴道检查

1、分娩受阻

2、不适当的用宫缩剂

2、不适当的用宫缩剂

形成机
制

子宫壁某部肌肉痉挛性不协调
性收缩

子宫体过度收缩缩复、下段被
动扩张变薄、生理缩复环异常
升高

环的位
置

1、子宫体与下段交界处

子宫体与下段交界处

2、宫颈外口
3、胎儿颈部及腰部

临床表
现

1、腹部扪不到，阴道检查宫腔

内可触及坚硬而弹性的狭窄
环

1、腹部可见环形凹陷位于脐

水平或以上

2、环不随宫缩而上升

2、环随宫缩而上升

3、环的上下段不紧张

3、上段短而厚，下段长而薄，
压痛

4、宫缩时先露不下降反而上升，

宫口不开全反而缩小

4、宫缩时先露下降受阻

5、不致子宫破裂

5、易致子宫破裂

处理原
则

1、解痉镇静剂或宫缩抑制剂

1、镇静剂抑制宫缩

2、环未松解，视宫口开大及先
露

下降情况决定分娩方式

（

1）宫口未开全胎窘或宫口开

全

先露高－－－子宫下段剖

宫产
（

2）宫口开全先露低，乙醚麻

醉下行产钳术

2、输液纠正酸碱平衡同时

行剖宫产术

<三>骨产道异常
    1、介绍骨盆狭窄的定义               5 分钟
    2、分类：入口狭窄                   5 分钟
             中、出口狭窄

  

中

   南   大   学   教   案   纸

      三个平面狭窄
             畸形骨盆
    3、临床表现及诊断                    10 分钟

             介绍典型病案，提问学生，有哪些诊断及依据
 （1）病史  （2）一般检查   （3）腹部检查    （4）骨盆测量

2）不协调性

1）协调性

痉挛性狭窄环