丁

10mg 和莨菪碱 0.3mg。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程

得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束分娩。

　　高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静解痉剂，如
杜冷丁及阿托品，必要时给乙醚吸入。医学全在线

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　　为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁（或吗啡）
外，还可给乙醚或

‰肾上腺素 0.15～0.3ml 肌注或舌下含化三硝酸甘油等，待环松解后酌

情结束分娩。

　　子宫收缩过强

　　根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。

　　宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可
在

3 小时内完成者，称

“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产

道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生
胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，
胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。

　　对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血
及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品

0.5mg，以防因胎盘血循

环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注
射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

　　如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩
与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一
环形浅沟，称

“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将

发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。

产道异常诊断治疗方法

　　骨产道异常

　　骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异
常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）
及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对头盆不称而引起的难产，其临床表现
及处理与骨盆狭窄相同。

　　一、临床分类

　　狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下：