削宫产术后子宫切口愈合不良等。

2．会阴 III 度裂伤：包括阴道口裂伤、会

阴裂伤及肛门括约肌的裂伤

,严重者破裂可

伸展到直肠壁

,引起大便及气体失禁。

四、填空题

1．产后出血是指 

 

胎儿 娩出后

   24 

   小时内

出血量超过

500ml。

2．产后出血的原因可分为 

 

宫缩乏力 、

 软

 

产道裂伤 、

 

 

胎盘因素 及

 

 

凝血功能障碍

4

    

类。

3．产后出血的治疗原则是迅速 

 

止血 、纠

正

 

 

失血性休克 及控制

 

 

感染 。

4．羊水栓塞的核心问题是 

 

过敏 反应，建

议命名为妊娠

 

 

过敏 反应综合征。

5．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药

物为盐酸

 

 

罂粟碱 。

6．子宫破裂多数可分为 

 

先兆子宫破裂 和

 

 

子宫破裂 两个阶段。

五、问答题

1．试述产后出血的定义。

答：胎儿娩出后

24 小时内阴道流血量超过

500ml 称为产后出血。是分娩期严重并发

症，居我国目前孕产妇四大死亡原因的首

位。

2．产后出血的病因有哪几类？(您子太

软

)

答：产后出血的病因有

子宫收缩乏力

、

胎盘

因素

（包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、

胎盘嵌顿、部分胎盘粘连、部分胎盘植入、胎

盘和胎膜残留等）、

软产道裂伤

（会阴阴道

裂伤、宫颈裂伤）和

凝血功能障碍

4 类。

3．试 述 子 宫 收 缩 乏 力 所 致 产 后 出 血 的

临床特点。

答：子宫收缩乏力所致产后出血的临床特

点是多为

间歇性阴道流血

，色暗红，流出

的血液能凝固。宫缩差时流血量多，宫缩改

善时出血减少。若不能及时减少流血量，产

妇可出现失血性休克征象：面色苍白、心悸、

出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部

觉子宫轮廓不清，摸不到宫底。

4．会阴裂伤分几度？

答：会阴裂伤按损伤程度分

3 度。I 度是指

会阴皮肤及阴道人口

粘膜

撕裂，

未达肌层

Ⅱ

一般出血不多； 度是指裂伤已达会阴体肌

层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两

侧沟向上撕裂，裂伤多不规则，使原解剖

Ⅲ

结构有时不易辨认，出血较多； 度是指肛

门外

括约肌

已断裂，甚至阴道

直肠

隔和部

分直肠前壁有裂伤，情况虽严重，出血量

不一定多。

5． 试 述 子 宫 收 缩 乏 力 所 致 产 后 出 血 的

处理。

答：治疗子宫收缩乏力所致产后出血最有

效的方法是加强子宫收缩，可经腹壁用手

按摩宫底或腹部阴道双手按摩子宫，静脉

缓注或肌注麦角新碱和缩宫素，经上述措

施多能使子宫收缩而迅速止血。若仍无效可