有妊娠期高血压疾病者，产后仍应监测血压，预防产后子痫的发生。产后呼吸恢复为胸腹式
呼吸。

　　

2.子宫复旧和宫缩痛胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下一横指，产后 1

日略上升至脐平，以后每日下降

l～2cm，产后 10 日降至盆腔内。产后哺乳吸吮乳头反射性

地引起缩宫素分泌增加，故子宫下降速度较不哺乳者为快。产后子宫收缩引起的疼痛，称为
宫缩痛。

　　经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛一般可承受，多在产后

1

～

2 日出现，持续 2～3 日自然消失，不需特殊用药，也可酌情给予镇痛剂。

　　

216    妇产科学 3.褥汗产后一周内，孕期潴留的水分通过皮肤排泄，在睡眠时明显，产

妇醒来满头大汗，习称

"褥汗"，不属病态。

　　

4.恶露产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露

（

Iochla）。

　　根据其颜色及内容物分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露（表

13 1）。正常恶露有血腥

味。但无臭味，一般持续

4～6 周，总量可达 500ml.若有胎盘、胎膜残留或感染，可使恶露时

间延长，并有臭味。

　　产褥期处理产褥期母体各系统发生许多变化，如果不能正确处理产褥期的这些变化，
则可能由生理变化转为病理状态。

　　

1.产后 2 小时在产房严密观察产妇，产后 2 小时内极易发生严重并发症，如出现产后出

血、产后心衰、产后子痫和羊水栓塞等。注意观察生命体征，每半小时测一次心率、血压、呼吸。
心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要密切注意心功能变化，此外还应注意阴道流血及子宫收
缩情况。若产后

2 小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休养室。

　　

2.产后一周重点仍是血压、心率、体温、呼吸，有内科合并症应注意对相应疾病的观察和

处理，同时应注意预防晚期产后出血。

　　

3.营养与饮食产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质

饮食为宜，同时注意补充水分。

　　

4.排尿与排便产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后 4 小时即应让产妇自行排尿。若排尿

困难，可采用以下方法：①温开水冲洗会阴，热敷下腹部刺激膀胱肌收缩；②针刺两侧气
海、关元、阴陵泉、三阴交等穴位；③肌注新斯的明

lm9 兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。上述处

理无效时，可留置导尿管

2～3 日。产妇活动少，肠蠕动减弱，易发生便秘，应鼓励产妇早

l3 下床活动，多吃富含纤维素类食物，以预防便秘。对便秘者可口服适量缓泻剂。

　　

5.观察子宫复旧及恶露产后 l 周内应每日大致相同时间手测宫底高度，以了解子宫复旧

情况。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露颜色、数量及气味。若子宫复旧不全，恶露增多，
红色恶露持续时问较长时，应及早给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有臭味且有子宫压痛，