胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

（

3）

急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎

病原体延子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，

同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成

“冰冻骨盆”。淋球菌感染形

成脓肿可高热不退。除局部疼痛（子宫一侧或两侧痛），伴全身症状：高热、寒战。

（

4）

急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

    炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，

出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。

由于产妇腹壁松驰，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，

也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后

重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕

（

5）

血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，

细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔

血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉，病变

常为单侧性，患者多于产后

1～2 周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作，

持续数周，不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、

腘静

脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血

液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称

“股白肿”。但有的病变轻深而无明显

阳性体征，彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周

围结缔组织炎。

病例：产后

12 天，体温持续不退，驰张热，下肢一条腿疼。

特点：发病在产后

1-2 周

症状：

1）高热、寒战交替出现，盆腔无阳性征

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