一、中医病因病机
早在《灵枢
·刺节真邪》篇中即指出:“虚邪之中人也,洒淅动形,
起毫毛而发腠理。其入深,
……搏于皮肤之间,其气发,腠理开,
毫毛摇,气往来行,则为痒。
”隋·《诸病源候论》指出“……邪气微
不能冲击为痛,故但瘙痒也
”。阴痒“是虫食所为,……微则痒,重
者则痛
”。提示阴痒的发生与邪气搏于皮肤之间有关。痛与痒的形成
机理相似,只是邪与气血搏结的程度不同而已。阴痒进一步发展,
则为阴痛。
本病病变部位在外阴,以前阴为主。中医认为,肝藏血,其脉
绕阴器;肾藏精,开窍于前后二阴;冲、任二脉同起于胞中,任脉
“循曲骨,上毛际”而循阴器。若肝郁脾虚或肝经湿热导致湿浊内生,
流注下焦,湿热蕴结,阻滞冲任,使阴部脉络瘀阻,气血运行不
畅则出现痒、痛、肿等症状。
(一)肝郁气滞
素性抑郁,或恚怒伤肝,使肝失疏泄,气机
郁滞,冲任被阻,阴部脉络气血运行不畅而为病。患此病后由于难
言之苦及夫妻感情等因素又会加重肝郁,使病情反复难愈。
(二)湿热下注
阴部摄生不慎,感受湿热之邪。或久居湿地,
或感受外湿,湿蕴化热;或由脾虚生湿,遏久化热;或由肝郁化
火,木胜侮土,脾运失职,水湿内停,湿热相合,流注下焦,伤
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