生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起

的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育

不全所致的，则常常合并有其他眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜

视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：

1.动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，

通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

2.交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多

见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略

高形成小睑裂，眼球后陷，瞳孔缩小，构成

Horner 氏综合征。

3.肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，

重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，

晚间、疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

4.机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、

严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖（象皮病）等所致。除直接破坏

提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种

原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩

所致，且为双侧性，年老女性多见。

上睑下垂矫正常用术式

1.提上睑肌缩短术

经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为