晶状体脱位轻微时，应做仔细的裂隙灯显微镜、房角镜及眼底检查，并与对侧眼进行对
比，注意与原发性青光眼相鉴别。

4 治疗：

　　晶状体脱位原因及病情不同，因而当晶状体脱位并发青光眼时应根据具体情况做不同
处理。

 

　　

1.晶状体脱入前房并发青光眼 药物治疗一般无效，应尽快手术摘除晶状体术前点用缩

瞳剂，防止晶状体坠入后房角膜切口应足够大，为防止眼球塌陷和玻璃体脱出，可在相当
于睫状区的巩膜上预置

Flieringa 环。对于嵌塞在瞳孔尚未完全脱入前房的晶状体，可用毫针

从颞下方角膜缘刺入前房，穿过晶状体直达对侧角膜缘，使晶状体固定，再作晶状体摘除
术。

 

　　

2.晶状体完全脱位进入玻璃体时 如不发生任何不良反应，可进行观察。如合并有眼压升

高或引起炎症反应者，应尽早摘除晶状体

 

　　

3.如晶状体半脱位发生眼压升高时 可先保守治疗，针对其可能的发病机制为闭角型青

光眼可慎重地使用缩瞳药治疗。如果应用缩瞳药房角开放并且前房不变浅，应怀疑晶状体全
脱位。对于这样的病例可让患者仰卧并内服甘油或静脉点滴甘露醇局部应用噻吗洛尔，以使
晶状体后退，解除瞳孔阻滞，如确为全脱位应手术摘除晶状体对应用缩瞳剂后房角变窄，
前房变浅，病情加重者，可试用睫状肌麻痹药以观察能否解除瞳孔阻滞。如不能解除瞳孔阻
滞时，可行虹膜周边切除术或激光虹膜周边切开术，如果不成功可行晶状体摘除术。

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