于女性。患者可出现鼻阻、头痛、耳鸣等症状，但以回缩性涕血最具特征。

X 线平

片表现：鼻咽部侧位片可显示顶、后壁肿块，颅底片可显示侧壁肿块。有时癌肿
浸润牛长可呈广泛性增厚，少数病例可向前侵及鼻腔，或向下扩展至口咽，向
上扩展侵犯颅底骨质，或通过颅底孔道扩展至颅内。颅底片可显示颅底骨质破坏

CT 表现：鼻咽癌最常发于鼻咽部侧隐窝及顶后壁。CT 平扫示局部软组织肿

块，多数边界欠清，常侵犯邻近骨和咽旁组织。增强后病灶明显强化，当肿瘤中
心有坏死时，坏死部分不强化。

CT 在显示鼻咽部肿块的同时，还清楚地显示肿

块的范围，周围结构受侵和淋巴结转移情况。

CT 有利于肿瘤分期，为放疗提供

可靠的依据。

MRI 表现：MRI 对肿瘤信号改变较敏感，尤其在 T2WI 上，因此常能显示

咽隐窝内较小病灶，同时还可发现在鼻咽癌较早阶段即出现的中、内耳和乳突的
浸润。对放疗后患者，

MRI 可帮助区分放疗后纤维化和肿瘤复发。

(五)喉部肿瘤
喉癌：成都西部肿瘤研究所

(扣扣：610581651)临床常见于中老年男性。

按病变发生的解剖部位可分为声门型、声门上型、声门下型和全喉型。

X 线平片表

现：

x 线检查主要是帮助了解病变侵犯范围。早期表现为局部软组织增厚，或呈

结节状，常伴喉腔变小或闭塞。声带癌者表现为声带增厚，喉室呈不规则裂隙状
或完全闭塞。声门下区受侵犯，表现为前壁软组织增厚，腔影变窄。

CT 检查：可显示肿瘤的形态、大小、范围及邻近组织的浸润，了解有无颈部

淋巴结的转移，从而对肿瘤进行分期。

CT 平扫喉癌表现为声带局限性增厚或局

部不规则形肿块，边界不清，密度均匀或不均匀，局部骨质破坏；增强后病灶
有不同程度的强化，同时可清楚显示喉深部结构以及周围血管和淋巴结等颈部
软组织情况。

MRI 检查：MRI 冠状面、矢状面和横断面图像提供信息多，而且软组织的分

辨率高，可清楚显示喉癌的部位、浸润范围和淋巴结转移，有利于肿瘤的分期。
一般认为

MRI 对局限于黏膜的 T

期肿瘤不敏感，常可漏诊，但对

期肿瘤诊

断正确率达

80％，T

、

期肿瘤均能清楚显示。

MRI 的缺陷在于难以显示骨质结

构小的轻微浸润性破坏。