20％甘露醇溶液，按体重给药，于 30～60 分钟内注射完毕。注射后一小时

眼压下降明显

,约 4 小时眼压恢复至原水平。细胞外液体容积迅速扩散时体弱的

患者可引起心脏失去代偿，因此有心力衰竭及慢性阻塞性肺疾症的患者禁用。注
射后除眼压下降外

,颅内压亦可下降,因此，用药后应卧床 1～2 小时。 口服用

50％甘油加果汁，在 30～60 分钟内降低眼压，4～5 小时内眼压恢复至原水平。 
　　用高渗剂后病人感觉口干，

切忌大量饮水

，以免血液被稀释，失去降眼压

作用。

 

　　其他

 前列腺素(PG)，对眼压的作用正在研究。局部用小剂量 PGE2 或 PGF2

在一些试验动物中可引起眼压下降；口服利尿剂氨苯喋啶不能降低眼压

,但用

0.5％溶液滴眼可降低眼压。无何副作用。 
　　局部麻醉药

 局部麻醉剂稳定细胞膜而阻断神经元的作用电位。在眼科诊断

和治疗过程中常用。如测量眼压、取结膜或角膜表面异物、拆除结膜或角膜缝线、
前房角镜检查、结膜刮片、检查刺激症状较重的眼病（如电光性眼炎）等。常局部
滴用

1～2 滴表面麻醉药，而在眼科手术中常用局部注射或球后注射麻醉药。 

　　表面麻醉常用

0.5～1％盐酸丁卡因（即地卡因）滴后一分钟内产生麻醉作

用，维持约

15～20 分钟。其他有盐酸本诺克纳特，Proparacaine HCl 等。可卡因

毒性较大，且对角膜上皮有损伤，现已不用。

 

　　注射用麻醉药常用

1～2％普鲁卡因和 1％利多卡因，数分钟内麻醉开始，

可延续

45～60 分钟。此外尚有丁哌卡因 1～2％，甲哌卡因等。 

　　除可卡因外，所有局部麻醉药均引起血管扩张。常加入少量肾上腺素以延缓
血管对局部麻醉药的吸收，可以延长局部麻醉的作用，并减少因吸收所引起的
全身中毒。

1/200000 浓度的肾上腺素即足以最大延长麻醉作用。 球后注射以利多

卡因、卡波卡因效果较好。其麻醉作用时间短，合用肾上腺素后其作用时间长于
其他麻醉药，丁呱卡因的麻醉作用最长

,达 8 小时之久，但对眼轮匝肌麻痹作用

较差。

 

　　任何可供注射用的局部麻醉剂滴于角膜上，均可产生麻醉作用。

 

　　抗感染药

 眼部感染在眼科疾病中占较大比例，其病因为细菌、真菌和病毒，

尤以细菌和病毒常见。不同的病因，所用的药物亦不同。

 

　　抗生素及其他合成抗菌药

 种类甚多，应用抗微生物药物失败的原因有：用

于非微生物所引起的病；未能识别致病的微生物而对症用药；致病菌对所应用
的药物不敏感；已发生细菌耐药、毒性、过敏反应或有重复感染而仍继续应用；
不恰当地联合应用药物。

 

　　抗真菌药

 目前眼科所用抗真菌药物仅抑制真菌而非杀灭真菌，因此，只在

较长时间内抑制真菌生长，直到寄主免疫功能将真菌排除。常结合玻璃体切割术
或角膜移植术清除受感染组织。

 

　　局部用抗真菌药有制霉菌素

 100000 ｕ/ml 用于眼前部真菌感染，对表浅念

珠菌属较有效，另一为匹马菌素，局部用丙烯二醇

5％悬浮液或油膏。为广谱抗

真菌药

,对表浅真菌感染比二性霉素 B 更有效。也可口服,每日剂量 400mg，超过

此量可引起腹泻、呕吐。

 

　　其他抗真菌药物只能口服或静脉注射。

 

　　抗病毒药

 眼病毒感染的化疗主要是对单疱病毒 1 型引起的角膜炎。 

　　腺嘌呤阿糖苷

(Ara－A)为抗代谢药，可抑制病毒合成 DNA,使单疱病毒

1，2 型、巨细胞病毒、水痘－带状疱疹病毒和牛痘病毒失去活性。对 RNA 病毒很
少或无作用。常用

3％油膏，每日 4 次，对疱疹性角膜上皮病有效，对角膜实质