放射野皮肤的摩擦。从放疗开始,患者应保持放射野皮肤清洁、干燥,有汗应擦干,因水份电
离加重皮肤损伤,不应穿高颈或硬领衣服。防止外伤,勿用肥皂水擦洗或搓洗,不宜用粗毛
巾热水擦洗。勿随意涂抹药膏或润肤霜,避免阳光暴晒,勿受过冷过热刺激。
避免用油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷。皮肤应轻轻用温水拭洗,
“
”
切勿用盐水或油剂,轻轻拭干,从治疗开始到结束,必须保持 照射野 标记清晰
干性皮肤反应时可用
油、地塞米松乳剂涂抹,达到抗炎、湿润、收敛的目的,减轻不
适;有脱皮时,切勿用手撕剥、抓痒,可用
1%的冰片滑石粉撒于患处。
湿性皮肤反应时,忌刺激皮肤,应暴露皮肤,局部涂含氯霉素、氢化可的松的鱼肝油,
或黑将丹。如用
1%莪术油膏外涂可预防皮肤损伤。或用生理盐水清洁皮肤,外用比亚芬软膏
等治疗,保持创面干燥,以防合并感染,忌用碘酒、酒精、红汞、胶布等刺激性物品,轻者
7
~
10 天,重者 2~3 周可痊愈。
放疗一段时间后,若出现放射野皮肤瘙痒,色素沉着,红斑等干性皮炎,可涂皮炎平霜,
忌用手抓,可用湿毛巾或手轻拍。如发展为局部破溃、渗出等湿性皮炎,要保持局部清洁、干
燥,并可用依济复喷剂喷于表面,促进表皮的生长,并充分暴露皮肤,忌用刺激性药物,合
并感染时,加用抗生素抗感染治疗。
4.外耳道、眼
(
1)外耳道反应 表现为外耳道湿性反应或中耳炎
。面颈联合野、耳前野、耳后野照射时,剂
量达肿瘤量
4000cGy 左右时,可出现耳道湿性反应或中耳积液,或穿破鼓膜形成耳道溢液。
(
2)护理 患者勿随意掏耳朵,勿进脏水,防止外来感染,注意引流通畅,适当给予抗生素
滴耳剂局部滴用,必要时予全身抗炎治疗。可选用
3%的过氧化氢溶液冲洗外耳道后,再用复
方新霉素液滴耳。
注意耳、眼的清洁与保护,可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合
时夜间要用纱布遮盖。
5.胃肠道
(
1)鼻咽癌放疗后的肠胃道反应 会有恶心感、呕吐、腹泻等现象,当治疗开始后二至三天即
发生,治疗结束即可恢复。原因不明,可能与放射线引起组织破坏产生有毒物质有关。治疗剂
量约
2000cGY 后,会伴随胀气、胃痉挛,肠黏膜受损脱落。
(
2)护理
照射后应静卧半小时,对预防全身反应有一定帮助。可适当按摩中脘、内关、曲池、足三里等
穴位。
有恶心感时,可饮用发泡饮料如可口可乐、汽水等来促使噯气,减轻不适。食物采用低渣
软质含钾量高、易消化的高蛋白、高热量食物。例如:蛋、乳酪、水果冻、香蕉、苹果汁、葡萄汁、
白面包、白吐司、马铃薯。禁止食用全麦面包、核桃、花生、种子类食物、油炸、油腻多脂食物、巧
克力、干果、咖啡、茶、奶类等。腹泻后,用温水和中性肥皂清洗肛门口,并用温水坐浴,减轻
肛门口不适。依医嘱服用止吐药、止泻药。
3