膜破裂是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂,合并蜗管膜破裂。
1968
年
Simmons 首先提出膜迷路破裂是突发性耳聋的原因之一。该学说
得到很多学者的赞同,研究发现患者内耳解剖可能有某些缺陷,导致
患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或喷嚏,以及气压伤的高飞、潜水及
游泳等情况下出现窗膜破裂,导致突发性耳聋。
其他学说
关于突发性耳聋的发病机制还有代谢障碍、内耳水肿、过敏、血管纹
功能紊乱等学说,尚有待查证。临床上多数患者无明显发病原因,一
些有较明显的劳累、情绪激动、精神紧张及感冒病史,这些因素可能与
发病有一定关系。
临床表现与诊断
根据临床症状、查体与听力学检查的结果,除外其他疾病引起的听
力下降后,可做出临床诊断。
症状
(
1)耳聋:多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻
度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟
或数小时内下降至最低点,少数患者可在
3 天以内听力损失方达到最
低点。
(
2)
:可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但
耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但
可长期存在。