并发症

　　分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

预防保健

　　加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生教育，提高家长及教师对本病的认识，对

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岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。

　　一、凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因，及时排除，对疾病的恢复大有益处。

　　二、鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时，则应及早使用

1%麻黄素溶液滴鼻，使

鼻腔粘膜收缩，咽鼓管通畅，新鲜空气进入中耳，使耳的渗出即时吸收。

　　三、如有鼓膜穿孔者，禁止搏鼻及耳内滴药；以预防中耳感染。

　　四、经医生指导用抗生素预防感染。

　　五、有鼓室内积液或积血者，应去医院进行治疗。

治疗

　　清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

　　

1.清除中耳积液，改善中耳通气引流

　　

(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的 7 号针头，在无菌操作下从鼓膜

前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　

(2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜

穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻

(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀

在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内
液体全部吸尽。

　　

(3)鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短

期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通
气管留置时间一般为

6-8 周，最长可达半年至 1 年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病

人可自行将通气管排出于外耳道内。

　　

(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用 1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴

(喷)鼻，每日 3-4 次。