乳头状增生(
papilliferous hyperplasia)患者常有不良修复义齿和口腔
卫生差等情况。最常见于腭部,病损为多发、柔软、小(直径
2-4mm)、无蒂的
乳头状突起。乳头表面覆盖复层鳞状上皮,上皮表层为不全角化或正角化。乳头
中心为结缔组织,并可见较多的炎症细胞浸润。领近小涎腺常呈慢性涎腺炎,可
见导管、腺泡上皮发生鳞状化生。此类病变可能由病毒或念珠菌感染所致。治疗上
首先应除去不良修复义齿,改善口腔卫生,仍不消退者可考虑外科手术切除。
三、纤维上皮息肉
纤维上皮息肉(
fibro-epithelial polyp)是一种常见病损,发生于各年龄
组。病损多发生于颊部,特别是沿咬合线处,以及唇、舌等部位。
【临床表现】 本病为坚实、粉红色、无痛、有蒂或无蒂性息肉样肿物。大小不
等,直径几毫米至几厘米。当病损发生在腭部义齿下方时,病损变扁呈分叶状常
称为分叶状纤维瘤(
leaf-fibroma)。病损形成之后,肿物可以维持多年无明显
增大。轻微创伤可能是始发因素,表面之白色为摩擦性过度角化所致。溃疡少见。
【病理变化】 病变由致密、相对无血管和少细胞的纤维组织构成,类似一种
瘢痕。粗大胶原纤维束的交错排列是其明显特点并且与邻近正常组织之间无明显
分界,因此可与真性纤维瘤相区别。成纤维细胞少,呈卵圆形或多边形。偶见多
核型成纤维细胞。表面覆盖一层复层鳞状上皮。通常无炎症细胞浸润。本病性质上
是一种修复性瘢痕组织的过度增生。
四、血管瘤
血管瘤(
hemangioma)是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良
性肿瘤,属口腔颌面部常见的良性病变。据国内七所口腔医学院病理统计,约占
口腔颌面部肿瘤的
14%。国际脉管病研究学会(International Society for
Study of Vascular Anomalies,ISSVA)将传统的良性脉管病变分为血管瘤和
脉管畸形两大类。然而这种良性血管性病变无论发生在什么部位,经常难以判断
其是畸形、真性的肿瘤还是反应性病变。同样将血管内皮和淋巴管内皮加以可靠
的区分十分困难,两者在功能和胚胎发生上可能有密切关系。
血管瘤好发于面颈部皮肤、唇、舌、颊、龈和腭等处。深部肌及颌骨内者较少见。
多发于婴儿和儿童。女性稍多见。临床上,除幼年性血管瘤可自发性消退外,大
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