(四)保护病人，防止受伤
     1．防止病人坠床使用带护栏的病床，必要时设专人护理。
     2．采用保护措施必要时使用约束带固定病人，防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害；
关节部位放置软垫保护关节，防止肌腱断裂和骨折；应用合适牙垫，避免痉挛时咬伤舌。
     (五)严密观察病情变化 准确、及时应用抗痉挛药物。注意痉挛发作前的征兆，以便及时加
大药量，控制痉挛的发作。
     (六)人工冬眠护理 应用人工冬眠过程中，做好各项监测，随时调整冬眠药物的用量，使
病人处于浅睡状态。
     (七)留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。

【护理评价】
     (一)病人呼吸道是否通畅，有无呼吸困难的表现。
     (二)病人的生命体征是否正常，如尿量是否正常、有无脱水、电解质和酸碱失衡等现象。
     (三)病人是否发生伤害，如舌咬伤、坠床或骨折等，强烈的肌肉痉挛是否缓解。
     (四)病人是否尿潴留，膀胱括约肌痉挛是否缓解，是否恢复自行排尿。
     (五)病人的营养摄入能否满足机体代谢需要，是否恢复经口饮食。
    

 【健康教育】
     (一)定期接受破伤风类毒素预防注射。
     (二)日常不可忽视任何小伤口，如木刺、锈钉刺伤及深部感染(化脓性中耳炎)等的正确处
理。伤后及时就诊和注射

TAT。

     (三)避免不洁接产，以防止新生儿破伤风及产妇产后破伤风等。