(5) 乳头:是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表

现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。裂

隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管，并在乳头表面呈轮辐样

散开。乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞，主要是多形

核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。组织学上，将结膜上皮与其下组

织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用，这些结缔

组织隔使乳头的大小限制在

lmm 以内。这种锚状隔越到睑板上缘越

少，因此翻转上睑时，睑板上缘处的结膜可呈波浪状，貌似巨型乳

头或滤泡，但实际上这可能是一种正常现象，所以不宜用睑板上缘

区域来分析乳头或滤泡的临床征象。沙眼常伴有明显的乳头增生。巨

乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致，巨

乳头的直径大于

lmm ，多发生于上睑结膜，常见春季卡他性结膜炎、

接触镜性巨乳头性结膜炎。

(6) 滤泡:滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径约 0.5-2.0mm，但在

有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡

;滤泡的中心是

淋巴样的生发中心和纤维组织，没有血管，但表面有血管分布。在儿

童和年轻人中，正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生

理性滤泡。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，

被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

(7) 膜与伪膜:膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，伪膜易于剥离，

而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症

反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的