张力，以上各种因素综合作用的结果使被损伤组织接受伤害性刺激，传入冲动

增多，即可引起受累的神经根、脊髓、椎动脉本身的病变，也可通过血管、神经的

反射作用使相应的脊髓节段支配的内脏产生功能上的异常。

四、常见脊源性疾病及康复治疗思路

（一）颈源性疾病

1.颈源性头痛

（

1）病因病机

1）颈部肌肉持久的收缩。

2）关节、椎间盘、椎体的疾病压迫或刺激神经根。

3）颈神经根受到错位的关节突关节刺激或压迫，引起颈部肌肉痉挛。

4）椎-基底动脉系统供血不足。

不同的原因都可牵拉、刺激、压迫头颅的痛觉敏感结构，造成反射性的头痛。

其头痛特点是酸胀性，或钝性，或刺激性疼痛，或为搏动性痛；当头部转动时，

头痛则加重，同时伴有颈活动不灵活或受限，可有间歇期，在间歇期可无任何

症状。

（

2）诊断要点

1）临床表现

主要为后枕部或枕下部疼，可向眼部、颞部、头顶部、同侧的前额放射；咳嗽

打喷嚏、大笑等头部动作与颈项部姿势改变可以影响上肢痛与头痛。常伴有眩晕

颈、肩、臂反射性酸痛或胀痛、麻痛以及上肢无力或软困，耳鸣、听力下降，视力

减退等症状。

2）体征

颈活动度受限，严重者有强直性伸颈出现。颈椎触诊可发现颈椎棘突有

l～

4 个不等的偏移，并伴偏移侧有轻压痛或麻木或酸胀或不适感，在偏移侧有饱

满感（对侧则有空虚感）。颈部后侧的肌肉有紧张并伴有轻压痛，在肌肉附着于

颅骨处压痛更明显；在乳突与寰椎之间连线中点（即风池穴）有压痛；或胸锁

乳突肌后缘上部（枕小神经最浅处）有压痛。

3）影像学检查

颈椎摄片检查：颈椎正常生理弯曲度消失、变直或反张，上段变直，椎体前

移；或颈椎的钩突变尖并密度增高，有钩突向外延伸，相应的钩椎关节左右不