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  入院时体检;体温

37.6℃,发育营养中等,神志尚清晰,精神欠佳,急性病容。颈部

淋巴结肿大,无呼吸困难及声音嘶哑症状。两侧扁桃腺充血肿大,其上均被有灰白色伪膜及
溃疡面,以右侧较重、两肺清晰,心尖区有明显吹风样收缩期杂音,腹软,肝脾不大,其他
无病理发现。白血球

17000 立方毫米,中性 59%,淋巴 31%,嗜酸 10%。咽分泌物涂片及

培养白喉桿菌均呈阳性。生化反应

:葡萄糖十,蔗糖一,糊精士,肝糖士,毒力侧验:++,入

院诊断为咽白喉。
  住院经过

:息儿于 11 月 23 日入院后即给以养阴清肺汤加用银花,连翘,板蓝根等药一

剂,分二次煎汁内服,外加吹喉散一日二次吹喉,次日体温下降,食欲好转,喉痛减轻,两
侧扁桃腺红肿和溃疡未见好转,伪膜无明显变化仍不易剥去,心尖区杂音存在,治疗用原方
一剂。

11 月 25 日体温正常,精神食欲好,嚥下无痛感,两侧扁桃体上伪膜有溶解现象,溃

疡面亦缩小,心尖区杂音无变化。培养报告白喉桿菌阳性,仍以原方治疗。

11 月 26 日病情

无明显变化。仍用原方一剂分服。

11 月 26 日体温正常,病情显著进步,伪膜大部脱落,溃

疡面已近愈合,咽红肿亦减轻,心尖区杂音存在,培养报告白喉桿菌阳性,给原方分服。

11

28 日息儿病情无特殊,精神饮食都好,伪膜已消失,红肿亦退,溃疡面近全愈,心尖区

杂音仍存在,再给原方一剂,分二次服。

11 月 29 日体温正常,精神好,饮食未减退,伪膜

消失,溃疡面全愈,培养报告白喉桿菌阴性,仍给原方。

11 月 30 日一切情况好,心尖区杂

音已不明显听到。停服养阴清肺汤观察。

12 月 1 日至 2 日体温正常,一般情况都好。12 月 3

日体温正常,培养报告二次阴性,

12 月 4 日出院,共住院十二天,服中药七剂。

  例

2:杜姓,男,十二岁,住院号 496,因发热,咳嗽,咽喉痛两天,今日因呼吸时有

喘鸣音,嚥下疼痛剧烈,于

1955 年 11 月 11 日下午 8 时入院。

  体检

:体温 37.6℃,发育营养中等,精神倦怠,咽充血,两侧扁桃体肿大,共上被有白

色假膜,颔下淋巴结肿大,心尖区有轻度收缩期杂音,两肺清晰,其他无异常发现。白血球
12900 立方毫米,中性 73%,淋巴 26%,嗜酸 1%。咽喉棉拭子培养白喉桿菌阳性。生化
反应

:葡萄糖一,蔗糖一,糊精十,肝糖十,毒力试验+++。诊断:咽白喉。

  入院后即给以养阴清肺汤加用金银花,连翘等一剂内服。次日体温正常,咽仍充血,假
膜有溶解现象,一般情况尚好,今日仍以原方加减治疗。

11 月 13 日体温正常,饮食好,假

膜大部脱落,咽分泌物培养报告白喉桿菌阳性。仍给原方内服。

11 月 14 日一般情况佳,咽

稍充血,除用原方治疗外,加用吹喉散一日三次吹布。

11 月 15 日咽部红肿已消退,假膜仅

见薄翳残存,咽分泌物培养白喉桿菌阳性。仍服原方一剂。

11 月 16 日与 17 两日,一般情况

好,无特殊变化,假膜已不明显见到,心尖区杂音消失,继续服用养阴清肺汤。

11 月 18 日

假膜消失,咽分泌物培养报告阴性,再服原方一剂。

11 月 19 日,一切均正常,中药停服,

只用吹喉散。

20 日,21 日无变化,咽拭子培养报告阴性,22 日,一般情况均佳,咽分泌物

培养报告阴性。

23 日患儿痊愈出院,共住院十三天,内服中药八剂。

  例

3:许姓,廿二岁,女性,住院号 619,因发热,咳嗽并伴以喉痛二天于 1955 年 11

25 日入院。

  入院时体检

:体温 38.4℃发育营养中等,精神倦怠,咽充血,两侧扁桃体肿大并被有白

色伪膜,颈淋巴结肿大,有触痛,两肺无变化,心尖区有明显收缩期杂音。腹软,肝脾不大。
血像

:白血球 15900 立方毫米,中性 89%,淋巴 11%,咽分泌物涂片培养白喉桿菌阳性。

生化反应

:葡萄糖一,蔗糖一,糊精十,肝糖+,毒力试验+++。诊断为咽白喉。

  住院经过

:患者于 11 月 25 日入院,立即给予养阴清肺汤加用银花,连翘内服。翌日体

温逐渐下降,饮食好转,咽仍充血,扁桃腺肿大亦渐减轻,伪膜无变化,咽分泌物培养报告
阳性,给原方服之。

11 月 27 日(入院第三天)体温已降至正常,喉痛减轻,两侧伪膜已开始

溶解,仍给原方治疗。

11 月 28 日一般情况佳,咽不充血,伪膜已大部脱落,仅见薄翳,中

药暂停服。培养报告白喉桿菌阳性。

11 月 29 日至 12 月 1 日一般情况无变化,咽不充血,伪