表现,诊断正确率可在
90%以上。一般典型表现出现在动脉早期,即注药后 30
~
60 秒。因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时
延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
3.同位素 99mTC 肝
血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘
清楚锐利,血管瘤显影时间较长。
4.MRI:T1 图像呈低信号强度,T2 弛豫时间
延长,表现为高信号强度组织。
【鉴别诊断】海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。
1.肝细胞癌:一般有
肝
肝血管瘤的传统治疗方式有哪些?
手术切除,肝动脉栓塞治疗,冷冻治疗,硬化剂注射治疗,微波治疗,激光治疗。
肝血管瘤的治疗原则
我院认为肝血管瘤的处理原则是:
① 所有肝血管瘤患者无论有症状与否都应采取早
发现早治疗的原则,不论采取任何治疗办法都应积极主动去对抗疾病,千万不要消极的对
待疾病,让其无限制的发展。
② 要采取系统、综合、科学、有效的防治方法。 ③ 如肝血管瘤小
于
8cm 则可采用中西医结合的药物保守治疗,如肝血管瘤大于 8cm 则应考虑采取手术治
疗。
④ 同时应适当的调整个人不良饮食习惯及生活习惯,调整好自身的心理状态等。 ⑤ 经
常参加一些适当的体育锻炼增强体质,增强机体的抗病能力。
肝血管瘤摘除术前、术中、术后有哪些并发症?
李小飞主任答:
① 麻醉意外,出现呼吸、心跳骤停导致死亡。②有些患者对麻醉药品不敏感,手术时出现
疼痛难以忍受、手术无法进行。
③术中局部解剖部位不清,由于炎性粘连较重,无法手术。④
手术时出现大出血,危及生命。
⑤术后切口感染不易愈合。⑥术后出现腹腔内周围组织脏器
粘连,持续性疼痛及腹胀。
⑦术后肝血管瘤的复发。
哪些肝血管瘤适合手术治疗?
李小飞主任答:
① 肝血管瘤大于 8cm 以上巨大血管瘤;血管瘤有破裂的可能性较大②肝血管瘤生长
速度快,平均每月超过
1.5cm 以上;
③肝功能受到严重的损伤④临床症状较明显疼痛、腹胀
症状持久,难以忍受,直接影响工作及生活;
⑤经我专科医生通过病情分析后认为需要手
术的患者。
⑥不能排除恶性肿瘤者。⑦对恶性肿瘤过度恐惧者。⑧巨大 CHL 合并妊娠,在三个
月内者应终止妊娠
,8 月内者宜行剖腹产术,避免由阴道分娩时过度用力,使肿瘤破裂造成不
易控制的内出血
,剖腹产后再择期处理 CHL。
⑨肿瘤位于一叶或某肝段,或肝脏边缘。
肝血管瘤与职业有关吗?肝血管瘤会继续增长吗?血管瘤较小医生建议目前不须治疗,定
期观察,这种建议对吗?
李金保主任答:
我们在临床诊疗中发现职业为教师的患者比例要大于其他职业的患者,但这并不
代表此病的发病一定与职业有关,我们发现患有肝血管瘤病的教师大多都存在着共同的现
象:工作较为繁忙而且劳累,日常活动量又较少,工作压力较大,平时的情绪波动也较大,
精神较为紧张,思想压力较大。而这种共同现象的存在均可诱发肝血管瘤病的发生。从肝血