止血

中出血也，阳热沸郁，
致动胃经，胃火上烈，
则血妄行，故衄
也。

"《三因极一病证方

论》卷九也说：

"病者

饮酒过多，及啖炙煿
五辛热食，动于血，
血随气溢，发为鼻衄，
名酒食衄。

" 

　　３．肝火上逆

 情志不遂，肝气郁结，久郁化火，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火

动，蒸迫鼻窍，脉络受损，血液外溢，发为鼻衄。

《疡科心得集》说：

"有因七情所伤，内

动其血，随气上溢而致。

" 

　　４．肝肾阴虚

 房劳过度，耗伤肾精，或久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏

血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。

《证因脉治》卷二说：

"或房劳伤肾，阴

精不足，水中火发，或恼怒伤肝，肝火易动，阴血随火上升，错经妄越，则内伤衄血之
症作矣。

"《景岳全书》卷三十也说："衄血虽多由火，而惟于阴虚者为尤多，正以劳损伤

阴，则水不制火，最能动冲任阴分之血

"。 

　　５．脾不统血

 久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血失司，

气不摄血，血不循经，脱离脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。

 

症状
　　出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏
动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的
鼻出血，

 

应对鼻出血

多限于一侧鼻腔，而
全身疾病引起者，可
能两侧鼻腔内交替或
同时出血。

 

检查
　　通过前鼻镜检查
不能发现出血部位，
如出血不剧，可行后
鼻镜或光导纤维鼻咽
镜检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检
查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数
等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。

 

诊断
　　对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。