乳腺的一般结构
　　乳腺被结缔组织分隔为

15～25个叶，每个叶又分为若干小叶，

每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状，在上皮
细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、上间导管和总
导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮，小叶间导管为复层柱
状上皮，总导管又称输乳管，开口于乳头，管壁为复层扁平上皮，
下乳头表皮相续。
　　静止期乳腺
　　静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导
管和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富。在排卵后，腺泡和导管
略有增生。
　　活动期乳腺
　　妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅
速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂
肪组织相应减少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，
腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳
呼抗体等，称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞，称初乳小
体。
　　哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡
腔增大。腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞
呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期

,朱细胞呈立方形或扁平形，腺

腔充满乳汁。腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的
腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。
　　断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎
缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内
雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。
　　鉴别诊断
　　乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病
　　两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维
腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清
楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发
病年龄以

30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常

见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明
显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常

 

有胀感，经后可缓解，发病年龄以

30岁以上者多见。必要时可行

有关辅助检查予以鉴别，如乳房钼靶

X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可

见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透