1. 小儿各种短小手术、体表手术,如切开引流、骨折复位、拆线、外伤缝合、
包皮环切手术等。
2. 帮助小儿实施各种诊断性检查:如 CT 检查及 X 线造影等。
3. 小儿各种部位麻醉及全身麻醉前的辅助麻醉。
【 常用基础麻醉方法 】
氯胺酮基础麻醉。一般按
4~6mg/kg 体重肌肉注射,注射后 3~5 分钟入
睡
,维持 30 分钟左右,这是目前临床上应用最多的方法。遇已开放静脉者,则改用
静脉注射
,氯胺酮剂量为 1~2mg/kg 体重,维持 15 分钟左右。对于手术时间
长者,可加用安定或异丙酚辅助麻醉。
【 注意事项 】
1. 术前常规禁食、禁饮 6
小时以上。
2. 术前 30 分钟肌肉注射阿托品或东莨菪碱以减少呼吸道分泌物。
3. 准备好急救用品:包括吸引器、氧气、面罩以及气管插管用具等。
4. 密切观察呼吸、血压及心率变化,有条件时用脉搏血氧饱和度仪连续监
测。
5. 遇颅内压增高、眼内压增高以及癫痫病人禁用氯|胺酮。
6. 肌肉注射的部位应选择臀部外上方的肌肉深层,禁忌注入皮下,更不能
注于坐骨神经部位。
第五节 静脉全身麻醉
【 分
类 】
将全麻药注入静脉,经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方
法称为静脉全身麻醉。根据用药种类不同,可分为单一药物麻醉,方法简易,但
总用药量有限制;复合麻醉系采用
2 种以上的静脉麻醉药(包括镇静药、镇痛药
和肌松药),充分发挥每一种药物的优点,互补缺点,用较小剂量达到镇痛记
“
” “
”
忆消失和肌肉松弛的目的,亦称 平衡麻醉 或 全凭静脉麻醉 。如同时辅以吸入
“
”
麻醉,则称为 静吸复合全麻 。
【 基本原则 】
1. 严格掌握适应证和禁忌证,根据手术需要选择麻醉药及麻醉方法。
2. 多种麻醉药复合使用时,注意药物之间的互相作用,有机配伍,使正作
用相加,副作用互相减弱或抵消。