及腹部切口渗血情况。

3．术后测血压(qlh×8 次)至血压平稳或遵医嘱，术后 3 天测体温、脉搏 3-4

次／日至正常。

4．按医嘱补液，应用镇痛剂。

健康教育

1．指导产妇术后 6 小时床上活动、翻身，24h 后下床活动。
2．指导产妇术后 6 小时内禁食，6 小时后进无糖无乳流质，排气后进食软

饭

(多进食高热量、高蛋白质、高维生素及促泌乳的饮食为满足哺乳的需要)。

3．鼓励产妇克服伤口痛，坚持哺乳。术后即给予母子（女）贴面 5 分钟，

4-6 小时始给予早吸吮。

三、妊娠高血压综合征护理常规
观察要点

1．血压情况，有无头晕、眼花、视物模糊、恶心呕吐、上腹部隐痛等。
2．注意使用硫酸镁后的副作用及毒性反映：膝反射、呼吸次数、尿量等。
3．记录病人生命体征，液体出入量。
4．胎心、宫缩、产程进展，有无阴道流血情况。
5．观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压、记录出入量，注意皮肤有无压

疮、破溃。
护理措施

1．按正常分娩护理常规。
2．按医嘱给予降压、镇静、利尿、解痉等治疗，测血压，用药后每半小时测

血压，记录用药效果、宫缩、胎心、出入量。

3．应用硫酸镁过程中护理检查：

①膝反射必须存在，②呼吸>16 次／分；

③尿量>25ml／小时或每 24h 不少于 600ml。注意硫酸镁的用量及滴速，一般以
每小时

1g 为宜，最多不超过 2g，24 小时用量不超过 30g。硫酸镁中毒时用 l0%

葡萄糖酸钙

l0ml+25％GS10ml 缓慢静注(5 分钟以上)以拮抗之，必要时每小时重

复一次，但

24h 不超过 8 次。

4．注意发现抽搐先兆，一旦发生，立即放入压舌板，防止舌唇咬伤，将其

头偏向一侧，防误吸，立即报告医师并配合抢救，建立特殊护理记录。

5．产时严密观察病情并行胎儿电子监护，以早期发现宫内窘迫。
6．第二产程可手术助产，缩短产程。胎儿娩出后，立即测量产妇血压，必

要时可按医嘱给镇痛剂预防子痫。

7．第三产程及产后 2 小时内注意预防产后出血及抽搐，遵医嘱给宫缩剂，

血压平稳后送产妇至病房休息并与管床护士进行床头交班。

8．防止产后子痫，产后 24h 直至 5 日以内仍有发生子痫的可能，应严密观

察，及时防治。
健康教育

1．注意休息，夜间有充分睡眠，并采取左侧卧位。
2．如有自觉症状：头痛、胸闷、眼花、恶心、呕吐及时求助。
3．注意摄入足够蛋白质、蔬菜，补足铁剂、钙剂，全身浮肿者应适当限制盐

的摄入。

4．学会自测胎动。