日期：

隐蔽工程检查验收记录

                                                  

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桂建质（附）

 

工 程

 

名 称

广西南宁市宾阳县东班江甘棠镇、露圩镇河段
整治工程（露圩镇河段）

被隐蔽工
程所属检
验批名称

护岸工程垫层

 

隐 蔽

 

部 位

护岸工程垫层

0+500m～1+000m

施工时间

自

2014 年 12 月 20

日

至

2015 年 1 月 05 日

 

隐 蔽

 

内 容

 

及 要

求

1、材料规格质量：符合设计要求，表面无泥垢污物；
2、C15 砼质量：均按规范要求拌制，并留有试块送检；
3、安装模板浇筑：表面平整，没有蜂窝麻面；
4、允许偏差项目：厚度、平整度、轴线位移在允许偏差范围内。

                                 （隐蔽什么，是否符合设计及规范要求）

 

隐 蔽

 

原 因

垫层被

C15 埋石砼所覆盖

                         
                             （隐蔽内容被什么覆盖）

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：

   日期：

监理单位验收结论

监理工程师：

                                                                                       
              日期：

                  
建设单位验收结论：

现场负责人：

               日期：
设计单位验收结论：

 

设计师：