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职工自付医疗费可享二次报销

    《在职职工医疗互助保障计划》昨天正式启动。持有京卡互助服务卡的在职职工，从今年

1 月 1 日起医

保报销后起付线以上的自付部分，最高可再报销 80%，每人每年最多可享受 100653 元的医疗补助。
    市总工会副主席潘建新昨天介绍，互助保障计划按照普惠制原则，旨在减轻职工门诊和住院医疗费

“

负担。保障对象为参加北京市基本医疗保险、所在单位向市总工会上缴工会经费、且持有 京卡。互助服务

”

“

”

卡 的在职职工。计划依据北京市基本医疗保险的相关政策规定，对于门诊治疗、住院治疗的 自付一 费
用享受医疗补助，即医疗费用在基本医疗保险支付范围内、按照基本医疗保险的相关规定不予报销、应

“

”

由个人负担的那一部分费用，职工可获得 二次 报销。其中，门诊治疗、住院治疗费用从起付线至封顶
线部分，可报销 20%.封顶线以上部分报销 40%-80%，发生的医疗费用越高，报销比例越高。此外，劳
动模范和特困职工起付线至封顶线医保报销比例为 25%.目前，门诊医疗起付线 1800 元，住院医疗起付
线 1300 元，二次住院为 650 元。
    中国职工保险互助会北京办事处副主任刘世增介绍，每位职工的参保费由单位负担，职工个人不需
再花一分钱。尚未建立工会组织的单位职工，也可个人参保，参保费用为每人每月 60 元。
    在医保基础上已享受二次报销的职工，仍可同时享受该项医疗救助。发生医疗费用后向所在单位填表
申请，中国职工保险互助会北京办事处已与医保中心的系统实现对接，届时可直接在网上完成审核批
准，无须职工自己跑腿和提供报销凭证，报销的金额将直接转入职工的京卡账户。