常见的超声效应与图像伪差
声像图伪差是指超声所显示的断层图像与其相应的解剖切面图像之间的差异,十分常见
。
主要有以下几种。
一、多次反射
“
” “
”
多次反射产生的伪差又称 多重反射 、 多重回声 。混响效应和振铃效应均属于多
次反射。
混响效应(reverberationeffect
):当声束扫查体内平滑大界面时,部分反射回波不为
探头
所接受,而往返于探头表面与反射体之间。如此显示二次或三次逐渐减弱的图像,可在较大液
暗区的前壁下方隐约显示大界面上方重复、移位的图形。胆囊、膀胱、大囊肿可因混响
效应影
响对前壁的检查,可被误认为壁的增厚、分泌物或肿瘤。还可能使某些前壁病变如胆囊
隆起性
病变、膀胱癌漏诊。中晚期妊娠子宫内的羊水无回声区内可因前腹壁多次反射出现酷似
“
前壁
”
胎盘 的伪像。
振铃效应(ringingeffect
):在软组织与含气组织(肺、胃肠道等)交界处,界面前后
声特性
阻抗相差悬殊,声波近于全部反射,不能透入第二介质。此时声波在此界面与探头发射
面之间
往返振荡,形成有一定间距的多次反射,或为杂乱的强反射。超声扫查金属异物、金属
避孕环
时其后方尾随一串由宽变窄似彗星尾状的光亮回声,称彗尾征( comettail
)亦为振铃现
象。
克服多次反射所产生的图像伪差的方法:①涂以充足的耦合剂,使探头与皮肤紧密接触
;
②增加近区抑制,表浅部位可加用水囊或耦合块,尽量中区成像;③适当加压并改变声
束投射
方向和角度。
正常情况下,胃肠气体多次反射往往造成超声检查的障碍,增加深部结构的显示难度。
便
秘患者乙状结肠胀气时,经腹超声检查可因肠气多次反射干扰和后方骶骨胛强回声,出
现酷似
囊肿或畸胎瘤伪像。但这种伪像一般不伴明显的膀胱外压变形,清洁灌肠或排便后上述
伪象
消失。
下列情况出现多次反射应视为异常:①胆道系统内出现活跃的彗尾征时,应考虑胆道积