不要再害怕

“宫颈糜烂”

随着女性社会地位的提高，社会和女性自己对身体的关注越来越多，铺天盖地的广告

宣传告诉我们一个让人害怕的名词

“宫颈糜烂”。每天在门诊，我们妇科医生都会接待这样的

患者，受不真实广告宣传影响或者被医托所骗，在某些不正规诊所或专科医院就诊后，拿
了一张模糊的阴道镜报告，上面除了变形宫颈的照片，什么也没有。
 

    患者焦急地询问：

“医生，这个医院说我的宫颈糜烂很严重，要我做××刀手术，要花费

很多钱，否则会变成癌症，我好害怕

!

”每当这个时候，我们会微笑着安慰患者，给她们做

必需的检查，然后告诉她们：

“不要担心，宫颈糜烂是妇科的常见病，是宫颈炎症的一种表

现。

    绝大多数宫颈糜烂是良性病变，治疗很简单，费用也不贵，但是治疗前我们必须做一次
宫颈病变的防癌筛查，如宫颈

TCT／LCT 检查、HPV 检查、阴道镜检查。宫颈癌是目前妇科

方面唯一可以通过筛查而早期预防及治愈的癌症，其明确的病因是与

HPV 病毒感染有关。

宫颈病变的防癌筛查主要包括

TCT／LCT 及阴道镜。

    TCT／LCT 是一种改良的宫颈抹片检查、收集宫颈的脱落细胞进行染色、镜检以排除癌细
胞，若有疑问则需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查通过冰醋酸染色和碘汀染色提示癌变
可疑部位指导活检，活检组织通过病理学检查明确诊断宫颈病变的性质是炎症、还是癌前病
变、还是宫颈癌。结合

HPV 检查结果就能对患者的治疗和预后提供一个科学的建议了。

    一般正规医院的妇科医生接诊宫颈病变的患者都会先通过妇检肉眼观察了解宫颈病变的
范围、程度，以决定是先做无创的

TCT／LCT 检查还是直接做有创(活检)的阴道镜检查，及

HPV 检查。而一些不正规的医疗机构受利益驱使。常常会危言耸听地做一些不必要的检查和
过分的治疗，是不正确的。宫颈防癌筛查前要求

48-72 小时不同房，不上药及阴道清洗，在

没有阴道炎症时进行。

    筛查结果一般分为良性炎症、癌前病变、原位癌及癌变。癌前病变分为低度、中度、及高度病
变三级，由低度病变转换为高度病变有可能需数月或数年不等；也可能转换为炎症，不再
发展。一般来说良性炎症、低度癌前病变多半采取门诊治疗，包括物理治疗如微波、激光、聚
焦超声等，必要时

LEEP 刀手术，术后三个月不同房，每月观察一次宫颈恢复情况，绝大

多数都可以恢复正常宫颈形态及良性病检结果。

    高度癌前病变、原位癌及癌变则需要住院依据病变程度做相应的处理。门诊治疗后我们会
建议患者每

6

—12 个月随访一次，病检结果完全正常后 2—3 年之后每 1-2 年定期检查就可