产褥期护理
1、 产褥期临床表现及问题
1、生命体征:体温大多中正常范围,若有疲劳、乳房极度充盈可有低热,一般不超
过 38
℃,脉搏缓慢、呼吸深慢,血压在产褥期无明显变化,若为妊娠高血压疾病产
妇,其血压在产后变化大。
2、产或宫缩痛:产后宫缩痛是指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,一
般在产后 1-2 天出现、持续 2-3 天消失,经产妇比初产妇多见。哺乳时反射性的子宫
收缩使疼痛加重。
3、子宫复旧:胎盘娩出后,子宫原而硬,宫底在脐平或脐下一指,以后每日下降
1-2 厘米,至产后 10 日,子宫降入骨盆腔内。
4、恶露:产后随着子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排除称恶露。恶露分
为三种:⑴血性恶露:颜色红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及
坏死蜕膜组织。产后约持续 1-3 天
⑵ 浆液性恶露:色淡红,含少量血液。有较多的坏死蜕膜组织、子宫粘液、阴道排液
并含有细菌。持续约产后 2 周。
⑶ 白色恶露:粘液性恶露约 2 周后变为白色恶露,再持续约 2-3 周干净。
5、会阴切口:在产后 3 日内可有切口处水肿,活动时有疼痛。
6、排泄
⑴ 褥汗:产褥早期、大量多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功能旺盛,大量出
汗。尤其是睡眠和初醒时明显,产后一周好转。
⑵ 泌尿增多和排尿困难:产后 2-3 日内,由于机体排出妊娠时贮溜的水分,产妇往
往多尿,但因分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿充血,肌张力降低,加之会阴切口
疼痛,产妇产后容易发生排尿困难,特别是产后第一次排尿。容易发生尿潴溜及尿
路感染。
⑶ 便秘:产褥期容易发生便秘,这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱,腹直
肌及骨盆底肌肉松弛的缘故。
7、乳头皲裂:由于哺乳姿势不当引起,乳头皲裂时,表现为红、开裂,有时有出血,
产妇哺乳时疼痛。
8、乳房肿胀:是由于延迟开奶或没及时排空乳房引起,产妇可有乳房胀痛,触及时