产后抑郁症的影响因素及干预措施研究
【摘要】
产后抑郁症是在分娩后出现的抑郁状态,它对产妇、婴儿发育均有
极大的负面影响。产后抑郁症的发病因素主要有基因、遗传、心理和社会因素,针
对其诱因,目前干预措施主要有产前健康教育、产时护理、社会支持系统干预和
产后护理。
【关键词】
产后抑郁症 发病因素 干预措施
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁。产后抑郁的临床表现与一般抑郁症状
相似,初期表现为头痛、健忘、情绪低落,饮食减少、失眠或嗜睡等症状;严重的
表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,并有自杀或残害婴儿等倾向。产后抑郁症产
妇常常失去生活自理和照料新生儿的能力,对产妇、婴儿发育及家庭都造成了负
面影响。近年来,由于生活环境、工作压力以及社会价值趋向等对妇女的影响,
产后抑郁症的发病率有上升趋势,因此了解产后抑郁症的发病因素并对其采取
有效的干预措施,从而预防和减少产后抑郁症的发生有着重要意义。
1 产后抑郁症的影响因素
1.1 激素因素
激素水平的变化在妊娠、分娩的过程中促使母体内内分泌环境发生了很大变
化,尤其在产后
24h 内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学
基础。
产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素,主要与性腺机能减退
以及丘脑下部一脑垂体一甲状腺轴的相互作用有关 。产后孕妇雌激素水平降低,
甲状腺素浓度上升,内部环境的变化使孕妇患产后抑郁症的风险明显较高。最近
的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病,怀孕所造成的压力开启潜在易
患体质人群患病的阀门,但是由于怀孕本身的保护和屏障作用,使产后抑郁症
多在怀孕后期和产后发生
⑴
。
1.2 遗传因素
遗传是抑郁症产生的因素之一,但其遗传传递方式迄今尚不十分清楚。有精
神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁症的发病率高,表明