视网膜动脉阻塞几大类型

　　视网膜动脉阻塞有哪些类型

?视网膜动脉阻塞是一种对眼睛伤害非常大的眼

部疾病，它在发生时不仅对患者的视力造成了伤害，严重时还可以导致患者失
明。面就为大家具体介绍一下视网膜动脉阻塞的类型。

　　视网膜动脉阻塞有哪些类型：

　　

1.轻型：又称非缺血型、高渗透型或部分性阻塞。自觉症状轻微或全无症状，

根据黄斑受损的程度视力可以正常或轻度减退，视野正常或有轻度改变。眼底检
查：早期：视盘正常或边界轻度模糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。动
脉管径正常，静脉迂曲扩张，沿着视网膜

4 支静脉有少量或中等量火焰状和点

状出血，没有或偶见棉絮状斑，视网膜有轻度水肿。荧光血管造影视网膜循环时
间正常或稍延长，静脉管壁轻度荧光素渗漏毛细血管轻度扩张及少量微血管瘤
形成。黄斑正常或有轻度点状荧光素渗漏。晚期：经过

3～6 个月后视网膜出血

逐渐吸收，最后完全消失。黄斑区恢复正常或有轻度色素紊乱

;少数患者黄斑呈

暗红色囊样水肿，荧光血管造影呈花瓣状荧光素渗漏，最后形成囊样瘢痕，可
致视力下降。部分患者视盘有睫状视网膜血管侧支形成，形态如瓣状或花圈状，
静脉淤滞扩张减轻或完全恢复，但有白鞘伴随。没有或偶有少量无灌注区，没有
新生血管形成，视力恢复正常或轻度减退。部分轻型视网膜中央静脉阻塞患者可
发生病情恶化，转变为重症缺血型静脉阻塞。

　　

2.重型：又称缺血型、出血型或完全型阻塞。

①

　　 早期：大多数病人有视物模糊、视力明显减退，严重者视力降至手动，合
并动脉阻塞者可降至仅有光感。可有浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄。眼底
检查可见视盘高度水肿充血，边界模糊并可被出血掩盖黄斑区可有明显水肿隆
起和出血，可呈弥漫水肿或呈囊样水肿。黄斑囊样水肿为小泡状，排列成花瓣形
或呈蜂房样。还可有出血位于囊内形成半月形或半圆形液平面。动脉管径正常或
变细，静脉高度扩张迂曲如腊肠状，或呈环状起伏于水肿的视网膜中，由于缺
氧，静脉血柱呈暗红色，严重者由于血流停滞，红细胞聚集在血管内，呈现颗
粒状血流。视网膜严重水肿尤以后极部明显。大量片状点状出血，沿静脉分布，
严重者遍布整个眼底。从表浅层毛细血管层渗出的出血呈火焰状，从深层血管层
渗出的出血为点状或斑状严重者围绕视盘形成大片花瓣状出血，甚至进入内界
膜下造成舟状视网膜前出血更重者穿破内界膜成为玻璃体积血。视网膜常有棉絮
状斑，随病情加重而增多。这种棉絮状斑是由于急性前毛细血管小动脉闭塞抑制
了神经纤维层的轴浆运输而形成。视网膜电图

b 波降低或熄灭，暗适应功能降低

荧光血管造影视网膜循环时间延长偶有臂

-视网膜循环时间延长，视盘毛细血管

扩张，荧光素渗漏超过视盘边界。由于大片出血掩盖了毛细血管床形成无荧光区
从缝隙中可看到静脉管壁有大量荧光素渗漏。毛细血管高度迂曲扩张，形成多量
微血管瘤黄斑有点状或弥漫荧光素渗漏，如有囊样水肿则形成花瓣状或蜂窝状
荧光素渗漏。