阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(杭州)

　　一、定义：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（

obstructive sleep apnea-

hypopnea syndrome, OSAHS）是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、

伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

 

　　

≥

　　呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止

10s.

 

　　

 

　　 低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低

50%。以上，并伴

血氧饱和度（

SaO）3%或伴有觉醒。

 

　　

　　睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（

apnea-hypopnea index, AHI）是指平均

每小时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数。

 

　　

　　阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。

 

　　

　　二、诊断

 

　　

　　１、诊断依据：

 

　　

　　（

1）症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。

 

　　

　　（

2）体征：检查有上气道狭窄因素。

 

　　

　　（

3）多导睡眠监测（polysomnography,PSG）检查每夜 7h 睡眠过程中呼吸暂停

及低通气反复发作

30

≥

次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数

5。呼吸暂停以堵塞性为主。

 

　　

　　（

4）影像学检查：显示上气道结构异常。

 

　　

　　（

5）鉴别诊断：

 

　　

 

　　

OSAHS 需与下列疾病鉴别：

 

　　

　　中枢性睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉挛、声带麻

痹、癫痫、神经肌肉疾病等。

 

　　

　　２、　

OSAHS 分度

 

　　

　　分度

AHI