喉外伤的护理

一、学习目的：掌握喉外伤的病因、分类、临床表现、护理措施
二、慨述：喉外伤是指喉的创伤，临床上可分为两大类，

①第一类是喉的外

部伤，包括闭合性喉外伤，如喉挫伤；开放性喉外伤，如切割伤、刺伤、火器
伤；

②第二类为喉内部外伤，如喉烫伤、烧灼伤、喉插管损伤。由于喉在颈前

部，受前上方的下颌骨、下方的胸骨，两侧的胸锁乳突肌保护，单独的喉外
伤较少见。闭合性喉外伤和开放性喉外伤通常合并有颈部其他组织损伤。
三、分类：
一）、

 闭合性喉外伤

闭合性喉外伤是指钝器撞击或挤压而致颈部皮肤无伤口的喉外伤。

【病因】

 多为外界暴力直接打击喉部所致，如撞伤、拳击伤、钝器打击伤、自缢

或者被他人扼伤。喉部可出现软骨骨折、喉粘膜损伤，声带撕裂，环杓关节脱
位等。
【临床表现】
1. 喉部疼痛及压痛
2. 声音嘶哑或失声
3. 咯血
4. 颈部皮下气肿
5. 呼吸困难 
【治疗】
1. 如无呼吸困难，可先予以消炎、镇痛类药物，严密观察病人的呼吸及皮下

气肿发展情况。如无软骨骨折、环杓关节损伤及声带断裂，多数病人无需
特殊治疗而逐渐恢复正常。

2. 如有喉软骨骨折，尤其是环状软骨骨折，喉粘膜严重损伤撕裂，声带断

裂，环杓关节脱位等需行软骨骨折复位、缝合撕裂的喉粘膜、复位环杓关
节，术后必要时应放置喉模，防止喉狭窄。

3. 如有呼吸困难，应作气管切开。
4. 鼻饲 伤后 7~10 天内应以鼻饲，这样可以减少喉的运动，减轻喉部疼痛，

以利于损伤部位的愈合。

二）、

 开放性喉外伤

喉切伤、刺伤及火器伤属开放性喉外伤，创伤可累及喉软骨、喉的筋膜

等。如穿通喉腔，则称为贯通性喉外伤。
【病因】
1. 斗殴时被锐器切伤，或用刀剪类锐器自杀。
2. 交通事故中喉部被碎玻璃切伤或尖锐的金属物刺伤。
3. 意外的爆炸事故中喉部被碎片击伤。
4. 战争中喉部被弹片、枪弹击中，弹片伤可将喉部击碎，创伤范围大，枪弹

伤多为贯通伤，创伤范围相对较小。

【临床表现】
1. 出血 
2. 皮下气肿