慢性牙髓炎

-口腔执业医师实践技能

 

（一）概述

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，有时临床症状很

 

不典型，容易误诊而延误治疗。

 

（二）诊断要点

1.

 

可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史

2.

 

肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

3.

 

患牙对温度测验的异常表现。

4.

 

叩诊反应可作为很重要的参考指标。

在临床上诊断慢性牙髓炎时，如有各型的典型表现，可以分别

诊断为闭锁性、溃疡性及增生性（确定有典型表现时）。否则，临

“

”

床仅对患牙诊断 慢性牙髓炎 即可。这是因为临床对洞底是否与髓

腔穿通的检查结果与实际的组织学表现常有出入，再者从治疗方法

的选择上，这三种类型也并无区别。还有一点需要注意的是当无典

型临床表现的深龋患牙，在去净腐质时发现有露髓孔，甚或在去腐

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”  

未净时已经露髓，均应诊断为 慢性牙髓炎 。

 

（三）鉴别诊断

1.深龋：深龋温度测试反应正常，只有当冷热刺激进入龋洞内

才出现敏感症状，刺激去除后症状立即消失，而慢性牙髓炎对温度