拔牙术的标准操作规程
Ⅰ. 目的:规范拔牙术的的操作程序,保障受试者的安全和保护受试者的权益。
Ⅱ. 范围:适用于所有口腔药物临床试验。
Ⅲ. 规程:
1 拔牙术前准备
1.1
①
②
③
术者要认真检查核对: 拔那个牙? 为什么拔牙? 现在能不能拔?
做到心中有数,并对病员解释清楚,解除病员顾虑。
1.2 调整椅位,对好光源,使病员位置舒适,手术野暴露清楚,便于手术操
作。
1.
3 准备拔牙器械:常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔
牙钳为适应牙齿的形态和部位不同,有各种不同类型,拔牙应根据所拔牙
齿选用。
2 拔牙方法及步骤
2.1 分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离 ,
以免拔牙时造成牙龈撕裂。
2.2 挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手
保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力
量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。
2.3 拔除患牙:将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿
长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出。单根牙牙
根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者和多根牙,
应避免旋转力,并宜顺着牙根弯曲的方向拔出,否则易折断牙根。
2.4 断根拔除出:首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应
根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间,将牙根挺出。
断根位于牙槽窝内或部位很深者,则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成
缝隙,然后插入根挺或根尖挺,将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起
者,可用骨凿将联结处劈,分成几个单根,然后分别取出,上述方法仍
难拔出的断根,可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣,凿除部分颊侧骨质,暴露