常见五官科病证的针灸治疗

　　一、目赤肿痛
　　【辨证】
　　多因外感风热时邪，侵袭目窍，郁而不宣；或因肝胆火盛，循经上扰，以致经脉闭阻
血壅气滞，骤然发生目赤肿痛。
　　【辨证】
　　主症　目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。
　　兼见头痛，发热，脉浮数者，为风热证；兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑者，为肝胆火
盛。
　　【治疗】
　　

1.基本治疗

　　治法　清泻风热，消肿定痛。取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
　　主穴　合谷　太冲　风池　睛明　太阳
　　配穴　风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。
　　操作　毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。
　　方义　目为肝之窍，阳明、太阳、少阳、足厥阴经脉均循行目系。合谷调阳明经气以疏泄
风热。太冲、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。睛明为足太阳、阳明之交会穴，
可宣泄患部之郁热，通络明目。太阳点刺放血以泄热消肿。
　　【习题】
　　有关针灸治疗目赤肿痛，叙述不正确的是
　　

A.以清泻风热，消肿定痛为法

　　

B.取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主

　　

C.风热者，加行间、侠溪以疏散风热

　　

D.可取睛明穴以宣散郁热

　　

E.毫针用泻法

　　　『正确答案』

C

　　

2.其他治疗

　　（

1）挑刺法　可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁 0.5 寸处选点挑治。本法适用于急

性结膜炎。
　　（

2）耳针法　选眼、目 1、目 2、肝。毫针刺，留针 20 分钟，间歇运针；亦可在耳尖或

耳背静脉点刺出血。

　　二、耳聋、耳鸣
　　【病因病机】
　　内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻；或因肾虚气弱，肝肾亏虚，
精气不能上濡于耳而成；外因多由风邪侵袭，壅遏清窍所致；亦有因突然暴响震伤耳窍引
起者。
　　【辨证】
　　

1.实证

　　主症　暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。
　　兼见头胀，面赤，咽干，烦躁善怒，脉弦者，为肝胆火旺；畏寒，发热，脉浮者，为
外感风邪。
　　

2.虚证