结膜炎
疾病简介
结膜炎占结膜病首位,是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接
触,易受外界理化因素的剌激,也容易受到感染和外伤,但结膜本
身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能,对感染有相
当的抵抗能力,对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中
弥漫分布着各种免疫细胞,如
T 细胞、B 细胞和吞噬细胞等,是重要
的免疫屏障
;正常泪液中也含有多种抗菌物质,如溶菌酶、乳铁蛋白、
分泌型
IgA 和补体等,这些物质可清除致病菌,阻止细菌粘附到结
膜表面,可限制细菌的繁殖,阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可
存有细菌,大约
90% 的人结膜囊内可分离出细菌,其中 35% 的人更
可分离出一种以上的细菌,这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌
<>60%) ,类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌,这些细菌可通
过释放抗生素样物质和代谢产物,减少其他致病菌的侵袭。当致病菌
的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下,
如干眼症,长期使用皮质类固醇激素等,即可发生感染。
发病原因
结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。