Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

http://www.drzxs.com,

Tel: 13774269603

脊髓肿瘤

脊髓肿瘤，又称椎管内肿瘤，包括起源于椎管内不同组织如脊髓、

神经根脊膜或椎骨的各种瘤样病变。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何

节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束

受累的症状和体征。

此类疾病主要为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束

受累的症状和体征。包括：（

1）神经根性疼痛，为神经根或硬脊膜的

刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质

如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或

诱发。（

2）感觉障碍，表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异

常（麻木或蚁走感）。（

3）运动障碍颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸

腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段表

现为马尾神经损害征、肌张力及腱反射低下等。（

4）直肠和膀胱功能

障碍。

椎管内肿瘤良性居多，手术效果好，因此对手术应持积极态度。

及早发现及早手术至关重要。目前还没有能消除椎管内肿瘤的药物，

此类疾病的主要治疗方法为手术切除肿瘤，对恶性肿瘤术后可辅以放

射治疗。手术方式视肿瘤的部位、性质及与脊髓或马尾神经的关系而

有所不同：神经纤维瘤多数可以全切除。皮样或表皮样囊肿应尽可能

全切除，如与脊髓或马尾神经粘连紧密，不可勉强切除，以免加重神