验)才能确诊。在做检查之前必须告诉病人做检查的目的,得于病人理解后才能开出检(查)验单。
对于复发的病人应询问以前是否做过相关检查,如果没有做过任何时,应向其解做检查(化验)的目的。
对于在外院做过检查的应询问其在过什么检查,有没有报告单,并建议其重新做检查。因为上次的报告离现
在以有一定的时间,可能病情有所变化。
注意事项:
◆
有些患者不愿意化验或不等检查结果想直接用药,原则上是不能直接用药,但是如一些急性疾
病可以先用抗生素消炎。对化验结果没有出来就想用药的患者应告诉患者,在没有检查结果的情况下可能造
成盲目用药或疗效不佳,也可能造成细菌的耐药性,还会延误治疗而造成不必要的经济损失。
◆
有些患者提出化验费高,首先应该给患者讲清要的化验项目及其的目的,取得病人的理解,并
得到患者的充分配合,尤其在开具多种化验时,告诉患者只有针对性的化验才能准确用药,避免药物产生耐
药性。
◆
对于一些性病患者必须建议其的性伴侣一起检查或治疗。告诉病人性传播疾病的危害性及后遗
症。
体查:(按先望后触的顺序)
女性患者检查顺序
外阴、肛门周围、大小阴唇、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血及增生物(尤其注意有无疣体),阴部内有无
分泌物、颜色、异味、宫颈是否糜烂、宫颈口分泌物和疱疹。
注意事项:
根据化验结果,以及病史和体格检查,不但要告诉病人所患的是什么疾病,对身体有怎样的危害性(如不育
不孕症),对于性传播疾病建议与性伴侣同时治疗,更要告诉患者治疗的最佳时机。
4
、
讲解病情及拟定治疗方案
检查(化验)结果出来后,必须先向其讲解病情或发病病理,需用科学的态度向其讲解。在讲解过程中必须
先了解患者的文化程度,根据不同的文化程度进行解释。
在接诊过程中,我们一般将病人分为三种类型,即为:高(A 类)、中(B 类)、低(C
类)。
A 类:此类病人文化素质较高,工作相对稳定,收入相对较高,对医学常识有着一定的了解,对自己的身体
也较重视。对于此类病首先要应用医生自身的专业知识来提高自己的专业威信,使病员达到相信你,因此:
(1
)
运用一定的医学理论进行解释、说明从而达到激发治疗目的。
(2
)
从病人的心态、身份和自尊心入手来促使其接受治疗。
(3
)
从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感,从而达到治疗及完成疗程及第二次开
发的目的。
B 类:此类病人对疾病概念认识不清,文化素质一般,对自身认识不够,因此:
(1
)
无需运用太多的医学理论对其解释,在解释中挑出疾病的重点来讲,多讲一些疾病的危害
性及后遗症,把重点放在心理治疗。
(2
)
对病人加强了解并赋予同情心,达到信任目的。
(3
)
用药灵活掌握,在用药方面似乎可以选择中档次的药物,以保证完成疗程,达到治愈的目
的。
C 类:此类病人以打工族为主,文化程度较低属低消费,对此类病人来讲治病是很难的事情,因为受到自身
的经济条件有限,所以在用药相对用低价的药物,对于此类病人不必刻意要求疗程,以做社会效益为主。
对于一些确实想治疗但又没有太多钱的,可先让其控制病情,等准备充足后再来做全面的治疗。因此:
(1
)
采用心理治疗
(2
)
加强患者的危机意识。
(3
)
对其能够接受治疗不抱太大希望,任其选择。
5
、
拟定治疗方案
在拟定治疗方案之前,医生必须先将该病人进行定位。何为定位?就是将病人分为哪一类型,根据类型再拟
定治疗方案。一般将治疗方案分为三种等次,即高档次、中档次、低档次。A 类病用高档次、B 类病人用中
档次、C 类病人用低档次,但是治疗的原则不能变。(宗旨:花钱,治好病。)
拟定治疗方案的好处有:○1 减少病人的流失;○2 提高复诊率;○3 容易达到完成疗程指标;○4 提高经济
效益。
拟定治疗方案就好像是推销员在销产品一样,怎样的人群就应该推出怎样的产品。如果一名顾客只能承受
300 元的消费,你向她(他)推销 500 元的产品,相信难度非常大。反之,如果你向她(他)推销 250 元
的产品就会轻松很多。
“
”
在日常的工作中,我们要牢记 二八定律 ,以百分二十的病人创造百分八十的效益,让百分八十的病人创