SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE 2008；28(5)
表
1
正常人和妇科良性疾病患者血清
CA125
和
CA199
含量（
x±s
）
组 别
对照组
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
卵巢囊肿
n
61
149
39
61
CA125(U/ml)
14.17±7.25
28.92±26.96
*
31.13±22.71
*
22.78±12.51
CA199(U/ml)
14.17±7.01
19.30±16.59
*
26.93±18.65
*
19.73±12.75
阳性率
(%)
18.12(17/149)
28.20(11/ 39)
18.00(11/ 61)
阳性率
(%)
6.25(9/144)
25.00(3/12)
8.90(5/56)
与对照组比较
,
*
P<0.05
1
资料和方法
1.1
一般资料
我 院
2000
年
1
月 至
2005
年
1
月 收 治 的 妇 科 良 性 疾 病
249
例，年龄
22~61
岁
(36±6.75
岁
)
。 其中子宫肌瘤
149
例（占
59.83%
），子宫内膜异位症
39
例（占
15.66%
），卵巢囊肿
61
例
(
占
24.49%)
。 全部病例均经体检、
B
超、实验室检查证实。 另选
在我院门诊体检合格的健康妇女
61
人作为对照组， 年龄
25~
53
岁（
34±8.15
岁），无肝、肺、肾、妇科等疾病。
1.2
检测方法
CA125
和
CA199
均 采 用 放 射 免 疫 分 析 法 。
CA125
、
CA199
试剂盒购自天津新湾生物科技有限公司，按说明书操
作 。 检 测 仪 器 为 美 国
Capintee
公 司 生 产 的 十 六 探 头
γ
计 数
仪。
1.3
结果
对照组 和
3
组 妇 科 良 性 疾 病 患 者 血 清
CA125
和
CA199
含量见表
1
。 表
1
显示，子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者血清
CA125
水 平 与 对 照 组 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （
P<0.05
）， 卵
巢囊肿
CA125
水平和
3
组良性疾病组患者
CA199
水平与对
照组比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05)
。 此外
,
在
3
种良
性 疾 病 中 血 清
CA125
和
CA199
均 有 假 阳 性 出 现 ， 其 中
CA125
假 阳 性 率 为
18.1%~28.2%
， 且 以 子 宫 内 膜 异 位 症 最
高，达
28.2%
。 血清
CA199
假阳性率为
8.3%~45.0%
。
2
讨论
近 年 来 ，随 着 医 学 科 学 技 术 的 发 展 ，肿 瘤 标 记 物 的 研 究
不断深入， 肿瘤标记物现已广泛运用于肿瘤的辅助诊断 、分
析病程、 监测复发或转移以及预后。
CA199
由
Koprowski
于
1979
年用结肠 癌 细 胞 株
SW2b
免 疫
BALB/c
小 鼠 而 得 到 ，位
于肿瘤细胞的细胞质和细胞膜上，主要由唾液糖脂和唾液糖
蛋 白 组 成 ，且 沿 腺 腔 分 布 ，尤 其 在 胃 肠 腺 癌 、胆 管 腺 癌 、乳 腺
癌和汗腺癌中呈高度表达，而在正常腺上皮含量极低；
CA199
是非特异性肿瘤相关抗原，在由内胚层细胞分化而来的多种
上皮细胞类恶性肿瘤患者血清中含量均可增高
[1]
。
CA125
由
Bast
于
1981
年用卵巢浆液性囊腺癌细胞系抗原免疫纯种小
鼠，并与骨髓瘤细胞杂交后得到的一株单克隆抗体，属于
IgG
类糖蛋白，分子量约为
500 000
[2]
。 该抗体能识别卵巢癌相 关
抗 原 ，被 认 为 是 特 异 性 较 高 的 上 皮 癌 标 记 物 ，多 用 于 卵 巢 癌
的诊断及疗效观察。
CA125
广泛存在于来自间皮的健康细胞
和 癌 细 胞 表 面 ，如 胸 膜 、腹 膜 、子 宫 内 膜 、正 常 生 殖 道 及 羊 膜
细胞
[3]
。
近年来，人们逐渐认识到除了恶性肿瘤会引起
CA125
和
CA199
增高外， 一些妇科良 性 疾 病 也 可 引 起 血 清
CA125
和
CA199
的升高。
Moss
等
[4]
对
799
例接受过血清
CA125
测定的
患者进行回顾性研究，结果发现在血清
CA125
水平异常患者
中，
20%
为卵巢癌患者，
20%
为非妇科恶性肿瘤患者
,14%
为卵
巢良性疾病，余为其他妇科良性疾病。 因此研究者认为，血清
CA125
测 定 用 于 卵 巢 癌 诊 断 的 敏 感 度 、特 异 性 不 佳 ，假 阳 性
率较高。 本研究结果显示，在妇科良性疾病中，子宫肌瘤、子
宫内膜异位症患者血清
CA125
水平明显高于正常人，卵巢囊
肿与正常人比较，则无差异。 樊孝廉等
[5]
在其研究中亦得到证
实。 因此，
CA125
对这前两种疾病的诊断有重要参考价值
[6]
。
而本研究中血清
CA199
水平则显示无差异，这可能与疾病的
分期有关。 在
AFS
（美国生育协会）分 期 为
Ⅲ
、
Ⅳ
期的子宫内
膜异位症患者，血清
CA199
明显升高
[7]
。 本研究中
3
种良性疾
病患者血清
CA125
和
CA199
均有假阳性， 其中
CA125
阳性
率达
18.1%~27.3%
，
CA199
假 阳 性 率 为
6.25%~8.90%
， 该 结
果 正 说 明 某 些 妇 科 良 性 疾 病
CA125
和
CA199
也 会 升 高 ，这
是因为许多正常组织如胸膜 、腹膜、心 包 膜 等 与
CA125
具 有
相同的抗原。 除了妇科良性疾病外，许多其他系统的良性疾
病
CA125
和
CA199
均有不同程度升高。 但良性疾病升高的幅
度一般都较小，有时呈一过性。 因此，动态检测血清
CA125
和
CA199
水平非常必要， 若血清
CA125
或
CA199
水平持续在
低水平徘徊，而没有升高的趋势，则良性疾病的可能性大，反
之则可能是恶性肿瘤。 因此，
CA125
和
CA199
联合检测可以
提高卵巢癌等某些妇科恶性肿瘤诊断的敏感性
[8]
。 同 时 临 床
上在处理
CA125
和
CA199
升高的患者时应结合其他检查方
法作出明确诊断。
参考文献：
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周国祥
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何 美 懿
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3
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:308 -
312.
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