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国际妇产科学杂志

2010 年 4 月第 37 卷第 2 期 J Int Obstet Gynecol袁April 2010袁Vol. 37袁No. 2

角蛋白形成等密切相关

遥 在鼠和人肝和神经干细胞

及前体细胞

咱2暂

尧多发骨髓瘤和急性髓细胞样白血病

的干细胞群中

袁发现 ALDH-1 活性升高遥 ALDH-1 可

能通过其氧化视黄醇为视黄酸的作用而参与干细胞
的早期分化

遥 利用 ALDEFLUOR 的试剂来分选乳腺

ALDH-1 阳性细胞袁 在裸鼠移植模型中袁5伊10

2

ALDH-1 阳性细胞可形成移植瘤袁而 5伊10

4

ALDH-1

阴性细胞不能形成移植瘤

遥 结果说明 ALDH-1 阳性

的乳腺癌上皮细胞具有干细胞的活性

咱3暂

CSC 与妇科肿瘤的研究

尧宫颈癌

宫颈癌发生率占女性生殖系统恶性肿瘤第

1

遥中国每年有新发病例十三万左右袁约占全世界宫

颈癌新发病例的

1/5遥 早期宫颈癌的治疗效果较好袁

但晚期和复发性宫颈癌的

5 年生存率仅为 3.2%耀

13%遥 生存率低的原因在于复发和转移者对宫颈癌
的传统治疗手段往往不敏感

遥因此袁探寻宫颈癌的细

胞起源

袁研究宫颈癌的起源细胞的生物学特性袁分析

其在宫颈癌发生

尧发展中的作用袁可以为宫颈癌的预

尧筛查提供新的思路袁可以为复发和转移性宫颈癌

患者的治疗指明新的方向

Kondo 等

咱4暂

C6 神经胶质瘤细胞系中分离出占

0.4%的 SP 细胞渊side population cell冤遥 该类细胞在
培养条件下可重新形成

SP 及 non-SP 细胞组群袁亦

可生成神经元及神经胶质细胞

遥将 C6 细胞植入小鼠

体内

袁可观察到其恶性特征主要源自 SP 细胞遥 研究

者同时也在宫颈癌

HeLa 细胞系中分离出 1.2%SP

细胞

宫颈癌组织中有极少量细胞表面表达

CSCs 分

子标志物

遥 CD24

咱5暂

袁CD34

咱6暂

CD44 等在宫颈癌组织

中均有表达

袁与患者预后密切相关袁而且往往与高危

型人乳头瘤病毒

16渊HPV16冤和 HPV18 感染有关遥

CSC 中袁调节正常干细胞自我更新的信号转

导通路

要要

要Notch 通路尧Wnt/茁-cat 通路和 shh 通路

异常导致

CSCs 增殖并形成肿瘤

咱7暂

遥 既往的免疫组化

实验表明

袁Notch1 在宫颈柱状上皮的鳞状化生组织尧

HPV 导致的病损袁如宫颈上皮内瘤样病变渊CIN冤及
分化较好的宫颈癌中的表达上调

遥 Daniel 等

咱8暂

指出

激活

Notch1 是 CIN

向宫颈癌转化过程中细胞的

变化之一

袁并观察到 Notch1 蛋白在正常宫颈上皮的

表达水平低

袁但在宫颈癌组织中的表达增多袁其定位

亦由细胞质转至细胞核

遥 由此推论袁 是激活 Notch1

信号途径是宫颈癌肿瘤发生过程中的重要一步

遥 然

袁Talora 等

咱9暂

报道

袁在侵袭性宫颈癌的晚期袁其表达

明显降低

曰Notch1 的激活会阻滞宫颈癌的发生袁而不

是促其生成

遥中国武汉 Yao 等研究认为袁宫颈癌进展

中存在

Notch1 和核因子 资B渊NF-资B冤信号途径分子

元件在细胞水平的共活化

袁异常活化的 Notch1 蛋白

抑制宫颈癌

HeLa 细胞的生长袁诱导细胞周期停滞于

G

2

-M 期袁 并且处于 S 期的肿瘤细胞比例明显下降遥

Notch1 可抑制 NF-资B 与 DNA 结合袁 而其结合对抑
制细胞凋亡

尧增强细胞存活起关键作用袁从而促进了

HeLa 细胞的早期凋亡遥Rangarajan 等

咱10暂

指出

袁宫颈上

皮内瘤变

渊CIN冤中 Notch1 与 HPV 的癌基因一道使

HCaTa 细胞发生了恶性转化遥Weijzen 等

咱11暂

HPV16

阳性的宫颈癌细胞系

Caski 中导入反义 Notch1袁可

抑制肿瘤细胞的生长

遥这些结果提示袁Notch1 在宫颈

癌发生早期阶段有促癌作用

袁 而在晚期则表现为抑

癌作用

遥 在宫颈癌模型的体外实验发现细胞质中有

高水平的

茁-cat袁 这是典型 Wnt 途径激活的一个特

遥 茁-cat 蛋白异常表达在宫颈癌的早期就很频繁袁

且与宫颈癌的发生

尧发展相关袁其机制主要是 茁-cat

蛋白在胞质中累积常导致其胞核内累积

袁 在核内

茁-cat 蛋白和一些蛋白相互作用袁 启动了 Wnt/茁-cat
通路下游靶基因

c-myc 和 cyclin D 等的表达袁 影响

了细胞增殖和分化的正常调控

袁 使细胞过度增殖遥

Fadare 等

咱12暂

147 例

A

期及

B

期的不同组织类型

宫颈癌进行免疫组化分析发现

袁 和正常组织相比袁

茁-cat 蛋白异常表达在腺癌尧鳞癌及腺鳞癌中分别占
85.7%袁66.7%和 58.3%遥 而 shh 通路的所有组成元素
在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的阳性表达都明
显高于正常宫颈组织

咱13暂

遥 宫颈癌的主要治疗手段放

疗是通过损伤细胞的

DNA袁 影响细胞的增殖状态袁

改变细胞周期的运行等

袁 最终引起细胞的死亡或者

凋亡

遥 所以 CSCs 放射抗拒的机制可能与损伤 DNA

的修复

尧影响细胞周期调控尧细胞凋亡尧增殖等转导

信号通路改变有关

遥已有证据显示乳腺癌尧胶质瘤等

实体肿瘤对放疗的不敏感性与

CSCs 的存在有关遥

Bao 等

咱14暂

发现

袁恶性胶质瘤干细胞表现出放射抗拒袁

而且有可能导致临床放射治疗失败

遥 同样袁CSCs 放

射敏感性可能与影响细胞周期调控

袁 细胞凋亡及增

殖等的信号转导通路改变有关

尧子宫内膜癌

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之

袁 近年发病率有上升趋势袁 已接近甚至超过宫颈

遥Rutella 等

咱15暂

133 例子宫内膜癌标本中发现 CD133

阳性者高达

62.6%袁 但其他内皮和干细胞相关因子

却是阴性表达

遥 分选的 CD133 阳性细胞在富含血清

113

窑 窑

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