aVL、aVF、V1-V3 导联外其他导联 T 波振幅不应低于同导联 R 波的 1/10。
6、Q-T 间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。正常范围:0.32-
0.44s。
7、u 波,T 波后 0.02-0.04s 出现的振幅很低小的波,代表心室后继电位,
产生机制未明。
四、心房、心室肥大的心电图特征
(一)右房肥大
1、P 波尖而高耸,振幅≥0.25mV,以
Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联最为突出,又称“肺型 P
波
”;
2、V1 导联 P 波直立时,振幅≥0.15mV,如 P 波呈双向时,振幅的算术和振
幅
≥0.20mV;
3、P 波电轴右移超过 75
0
。
(二)左房肥大
1、P 波增宽,时限≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以
Ⅰ、Ⅱ、aVL 导联
明显,又称
“二尖瓣型 P 波”;
2、PR 段缩短,P 波时间/PR 段时间>1.6;
3、V1 导联上 P 波常呈先正而后出现深宽的负向波。将 V1 负向 P 波的时间乘
以 负 向
P 波 振 幅 , 称 为 P 波 终 末 电 势 。 左 房 肥 大 时 , Ptf v1 ( 绝 对 值 )
≥0.04mm
﹒s。
(三)双心房肥大
1、P 波增宽≥0.12s,
≥
振幅
0.25mV;
2、V1 导联 P 波高大双相,上下振幅均超过正常范围。
(四)左室肥大
1、QRS 波群电压增高,常用的左室肥大电压标准如下:
胸导联:
RV5 或 RV6>2.5mV;R
V5
+S
V1
>
4.0mV(男)或>3.5mV(女);
肢体导联:
R
Ⅰ
>
1.5mV;RaVL>1.2mV;RaVF>2.0mV;R
Ⅰ
+S
Ⅲ
>
2.5mV;
Cornell 标准:R
aVL
+S
V3
>
2.8mV(男)或>2.0mV(女);
2、可出现额面 QRS 心电轴左轴;
3、QRS 波群时间延长到 0.10-0.11s,但一般仍<0.12s;
4、在 R 波为主的导联,其 ST 段可呈下斜型压低达 0.05mV 以上,T 波低平、
双向或倒置。在以
S 波为主的导联可见直立的 T 波。
(五)右室肥大
1、V1 导联 R/S≥1,呈 R 型或 Rs 型,重度右室肥大可使 V1 导联呈 qR 型,
V5 导联 R/S≤1 或 S 波比正常加深;aVR 导联以 R 波为主,R/q 或 R/S≥1;
2、R
V1
+S
V5
>
1.05mV(重症>1.2mV);R
aVR
>
0.5mV;
3、心电轴右偏≥+90
0
(重症可>
+110
0
);
4、常同时伴右胸导联 ST 段压低及 T 波倒置。
(六)双侧心室肥大
1、大致正常心电图;
2、单侧心室肥大心电图;
3、双侧心室肥大心电图。
五、心肌缺血的心电图改变
(一)心肌缺血的心电图类型
1、缺血型心电图改变: