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补充营养素。静脉营养液分为一般静脉营养液和完全静脉营养液,一般静脉营
养是通过外周静脉输入营养液,主要是葡萄糖,完全静脉营养是通过深静脉
输入高营养液,包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等,可满
足患者高营养的需求,此治疗方法要求一定的设备条件,操作技术难度较大,
无菌操作要求严格,易并发感染及合并症,所以必须严格掌握适应症。患者入
院后均采用完全静脉营养治疗,症状较轻者补充生理盐水和葡萄糖、维生素的营
养液,维持电解质和酸碱平衡,严重者的营养液种类丰富,包括氨基酸、微量元
素、必需脂肪酸、维生素、葡萄糖、乳化脂肪、氯化钾、氯化钠等。患者应进行必要
的医学检查,每日测量体重,准确记录液体出入量,经常测定血清尿素、电解
质和蛋白质浓度,以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。应用无
脂肪的高渗静脉营养时,应每日测定血糖和尿糖,以及时发现高糖血症及由
它引起的渗透性利尿。高营养液是细菌、霉菌的良好培养基,一旦污染可引起
严重感染,所以插管时应严格实行无菌技术以减少感染并发症的可能性,导
管经皮肤处应涂以抗生素油膏,用消毒纱布覆盖。若发现局部感染,应立即拔
出导管,必要时在对侧再行穿刺。

25例患者治愈,16例显效,其余患者效果

不佳,因此要在静脉营养治疗的同时,予以氢化可的松治疗。
1.4氢化可的松治疗
    氢化可的松具有抗炎、免疫抑制作用,对于妊娠剧吐有良好效果。除25例子单
纯静脉营养治疗即治愈的患者,其余

104例患者,要联合氢化可的松治疗,具

体如下:静脉注射

500ml,含有20mg氢化可的松、5g葡萄糖、维生素

B150mg、氯化钠4.5g、氯化钾1g,调节患者酸碱和电解质紊乱,视患者呕吐
情况多次输液,但氢化可的松一日用量不得高于

100mg,防止毒副反应的发生。

61例患者治愈,23例显效,4例无效。
1.5疗效判定
    治愈:治疗后呕吐停止,能正常进食;显效:恶心呕吐症状减轻,能适量进
食,呕吐次数控制在一日

5次;无效:呕吐控制效果差,病情无明显缓解,无

法正常进食,每日呕吐

5次以上。

2结果
     129例妊娠剧吐的患者经过治疗后,治愈86例,显效39例,无效4例,总
有效率

96.90%。

3讨论
    妊娠呕吐是受孕后反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕
期病症,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶
心呕吐可以不必进行治疗,通过饮食调整和心理调节可以改善症状,对孕妇
和胎儿影响不大。妊娠剧吐是呈持续性呕吐,无法正常进食,反应非常严重,
呕吐物除了食物外还有粘液性泡沫、胆汁或血性物。

妊娠剧吐的原因有很多,包括内分泌因素

甲状腺

能改变、精神及社会

因素、维生素缺乏、过敏反应

幽门螺旋杆菌

多等。

妊娠剧吐会导致孕妇营养不良、电解质紊乱、酸碱平衡失调,如果病情继

续恶化,将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状,甚至造成死亡。此外,还会引起
胎儿发育迟缓、营养不良等后果。由于恶心呕吐是常见的妊娠反应,早期不容易
引起患者和家属的重视,认为一段时间后呕吐自然会停止,或者处理方法不当,
采用禁食应对呕吐,结果造成营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱,严重影响
健康,延误最佳的早期治疗,因此患者及其家属一定要早期及早治疗。